【正文】 分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方平方和C. TRISS評分法是一個預(yù)測存活概率的方法D. ＡＰＡＣＨＥ評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法E. 嚴重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標相結(jié)合的預(yù)后評估法7. 有關(guān)ISS評分方法的描述，正確的是（）A. 把人體分為9個區(qū)域 6B. ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴重，死亡率越高C. 損失最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D. 損失最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方和E. 適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估8. 有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應(yīng)的特征不包括（）A. 能量消耗增加B. 代謝率升高C. 糖的利用增加，血糖降低D. 脂肪分解加速E. 蛋白質(zhì)分解代謝增加，呈現(xiàn)明顯負氮平衡9. 創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應(yīng)錯誤的是（）A. 局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)B. 不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞，僅有鄰近細胞壞死C. 局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D. 過強而廣泛的炎癥反應(yīng)會導致嚴重的損害E. 局部反應(yīng)在傷后3~5日后趨于消退10. 有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）A. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)B. 機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C. D. 免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E. 創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)及功能11. 下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點（）A. 創(chuàng)傷后全身反應(yīng)嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高B. 失血量大，休克發(fā)生率高C. 低氧血癥發(fā)生率高D. 多發(fā)傷等用于多處傷E. 容易發(fā)生漏診和誤診12. 評估創(chuàng)傷氣道時可除外下列那種方法（）A. 問B. 視C. 聽D. 叩E. 觸13. 下列哪項不是多發(fā)傷初級評估的目的（）A. 決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序B. 判斷處理傷員的優(yōu)先次序C. 確定是否存在致命性損傷并需要處理D. 明確潛在的損傷E. 根據(jù)評估實施恰當?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率，改善預(yù)后14. 創(chuàng)傷性休克病人到達急診科后，首先給予的處理是（）A. 立即行X線、B超檢查，明確傷情B. 建立靜脈通路，補足血容量C. 剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷D. 應(yīng)用血管活性藥物E. 防止感染15. 多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）A. 開放性氣胸B. 休克C. 四肢開放性骨折D. 大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷E. 昏迷16. 對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是（）A. 傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B. 創(chuàng)面中外露骨折端不能回納C. 腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎D. 骨折要臨時固定E. 腦組織脫出時，應(yīng)先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎17. 有關(guān)損傷的現(xiàn)場急救，下列描述正確的是（）A. 對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B. 對于發(fā)現(xiàn)有循環(huán)呼吸猝停的傷員應(yīng)首先將其移出現(xiàn)場，然后進行CPRC. 做詳細的身體檢查D. 盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢E. 發(fā)現(xiàn)有活動性出血的傷口應(yīng)現(xiàn)場進行清創(chuàng)術(shù)18. 張力性氣胸的緊急處理是（）A. 剖胸探查修補損傷B. 胸腔閉式引流C. 吸氧D. 氣管插管E. 盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓19. 搶救傷員時首先處理（）A. 休克B. 出血C. 窒息D. 骨折E. 顱腦損傷20. 可發(fā)生反常呼吸運動的是（）A. 多根多處肋骨骨折B. 閉合性氣胸C. 張力性氣胸D. 急性膿胸E. 急性血胸（二）A2題型，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于（） 22. 某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4分、5分及5分，則此病人的ISS評分是（） 23. 男性，22歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，首要的急救措施是（）A. 迅速封閉胸壁傷口 、輸液 、氣管插管24. 女性，35歲，因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。C為宜，維持2到24小時，常用物理降溫法，如冰袋，冰毯，冰帽降溫，或輸入低溫液體，在ROSC后48小時期間，也應(yīng)避免對昏迷病人復蘇期間自然發(fā)生的輕度低溫（＞32176。包括食管，氣管導管，喉罩氣道，喉導管等7心肺復蘇過程常用藥物有哪些腎上腺素，血管加壓素，胺碘酮，利多卡因，硫酸鎂。如若停止按壓后，脈搏任然跳動，則說明病人心跳已恢復4神智；復蘇有效，可見病人眼球有活動，睫毛反射與光反射出現(xiàn)，甚至手腳開始抽動，肌張力增加5自護呼吸出現(xiàn)：自主呼吸的出現(xiàn)并不意味著可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，人應(yīng)堅持人工輔助呼吸5簡述非心源性心搏驟停的病因各種原因所致呼吸停止嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)突然意外事件其他，如低血容量，各種藥物中毒或過敏反應(yīng)。如若變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效。如瞳孔由大變小，固定，則說明復蘇無效。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài)，振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失。心電監(jiān)護示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，頻率為300次/分室顫”。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈搏動消失。二、選擇題1下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（B）A， qps波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200~400次\分室顫B， QPS波群形態(tài)畸形，st_t波方向與qrs波群主波方向相反，心率通常為100~250次\分，心率基本規(guī)則，但人動脈沒有波動C， 不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏無脈性電活動D， 心電圖成一條直線，或偶有P波停搏E， P波消失后，代之以大小不等的F波，RR間期絕對不等（ A ） ，最先受到損害的臟器是（ D ） （ C ），選擇非同步，放電 ，充電，關(guān)機 ，放電，充電 ，選擇能量，放電 ，充電，放電（ C ） （E ），低血容量，冠心病，低血鈉等電解質(zhì)紊亂，急性心肌炎，高齡，中暑，嚴重創(chuàng)傷，高血鉀，判斷其有無大動脈搏動的時間是（B ），正確的是（ C ）后除顫，有心電監(jiān)護的病人，從心室顫動到給予電擊的時間可超過3分鐘不超過，應(yīng)先進行5個循環(huán)30：2（大約2分鐘）的心肺復蘇，然后再除顫～200J，病人即會出現(xiàn)（A ），意識喪失（A），肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)，下列正確的是（D），頭，頸部應(yīng)與軀干保持在同一軸面上（C）～40mmHg～60mmHg～80mmHg～100mmHg～120mmHg，正確的是（A）:2（C），瞳孔散大，呼吸停止，頸動脈博動消失，觸摸不到橈動脈博動，面色蒼白，口唇發(fā)紺（C），最有效的方法是（B），無咳嗽和咽反射病人的通氣方法是（A）（A）（E）、阿托品、胺碘酮首次300mg緩慢靜注、心律平、腎上腺素、異博定、5碳酸氫鈉首劑1mmol/kg靜脈滴注、西地蘭、阿托品、阿托品、利多卡因（C） ，應(yīng)以最低的FiO2維持血氧飽和度（D）%~100% %~100% %~100% %~100% %以上（B），每3~5分鐘一次，每3～5分鐘一次，每1分鐘一次，每10分鐘一次，每10分鐘一次（E）、提高顱內(nèi)壓、利尿、維持體溫、防治腦缺氧、低溫“H39。 ，應(yīng)注重腦部的評估，檢查頭、面和頸部是否對稱，有無損傷。還應(yīng)注意評估脊柱、腹部情況以及有無乳腺整形手術(shù)等。聽診呼吸音是否存在或減弱。？，如病人主訴呼吸困難，應(yīng)該怎么辦？，病人還主訴頭暈、頭痛、惡心等癥狀，在重點評估時，應(yīng)注重哪一系統(tǒng)檢查？答: 檢查病人是否有自主呼吸、呼吸是否正常、胸廓有無起伏、兩側(cè)胸廓起伏是否對稱。，需評估哪些內(nèi)容？ 評估有無胸痛、氣促、出汗；心律或脈搏強弱度；有無惡心、面色蒼白、頸靜脈怒張、下肢水腫；舌下是否含服過硝酸酯類等藥物。注意病人及陪診者的情緒反應(yīng)、面部表情，靈活提問。留意陪診者是否搶答問題，如情況允許，應(yīng)先傾聽病人的回答，再聽陪診者回答，注意比較參考。要尊重病人的隱私和秘密，交談時避免應(yīng)用醫(yī)學術(shù)語，注意病人用詞，細致記錄。如有陪珍者，亦應(yīng)打招呼，留意其與病人的關(guān)系。問診時應(yīng)與病人有適當?shù)哪抗饨佑|，以示尊重。，問診護士應(yīng)具備的素質(zhì)及如何問診。如果體溫過低，根據(jù)具體情況決定是否給予保溫或如何保溫。如果沒有脈搏，立即進行心肺復蘇，包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級心血管生命支持（ACLS）。 ，首先要做的是（A） ，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（E） （D） 三、簡答題 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況和暴露病人。二、選擇題（1） A1型題1. 下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（D）A. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2. 評估病人呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是（C）A. 呼吸、血壓、體溫是否正常 、上腹部有無起伏、節(jié)律和深度、軟組織和胸骨完整程度3. 下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當?shù)氖牵‥）A. 檢查有無脈搏、脈搏是否正常4. 下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是（C）A. 初級評估后，無論病人有無生命危險，都應(yīng)進行次級評估、測量生命體征和重點評估~10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定5. 對病人進行次級評估，問診時要尊重病人的（A）A. 隱私和秘密B. 選擇科室的權(quán)力C. 情緒D. 家屬反映E. 提問6. 休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克（C）A. B. C. D. E. 7. 分診問診的主要目的是為了（D）A. 測量生命體征B. 收取掛號費用C. 初步確定病人診斷D. 判斷病人的嚴重程度E. 了解病人的主述8. 對病人次級評估，進行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括（C）A. 精神狀態(tài)B. 語言理解能力C. 身體活動D. 行為E. 外表（二）A3型題 （911題共用題干） 病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。如應(yīng)用顏色標識為黃色。因為病人的病情有潛在加重的危險，但生命體征穩(wěn)定，而且病人有高血壓病史，可以在必要時給予及時診治。神志不清者，應(yīng)有兩名以上工作人員清點其隨身所帶的錢物，簽名后上交負責部門保存，待病人清醒或家屬到來后歸還。S（Subjective assessment）：為主觀數(shù)據(jù)評估，應(yīng)簡單；O（Objective assessment）：客觀數(shù)據(jù)評估，為快速重點體檢；A（Analysis of data）：為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴重程度分級；P（Plan of care）：護理計劃；I（Implementation）：實施分診時所提供的護理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場救治措施或啟動的感染控制措施；E（Evaluation）：評價或再評估，記錄對救治措施的任何反應(yīng)或病情變化情況。IV級次緊急 急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計沒有嚴重并發(fā)癥，可等待就診，必要時給予治療，病人等待時間以不超過兩小時為宜。III級緊急 病情有潛在加重的危險，但生命體征穩(wěn)定，必要時需要給予及時診治。II級危急 隨時可能出現(xiàn)生命危險，生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。I級危殆 生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有生命危險。分診護士可采用的問診模式為（）A. GCSB. AVPUC. PQRSTD. SOAPIEE. SAMPLE（3） A3型題（12~13題共用題干）病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送入急診，血壓115/55mmHg。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。第六章 急診一、名詞解釋急診分診：是指對病情種類和嚴重程度進行簡單、快速