【正文】 A. 病毒性感染者不用抗菌藥； B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥； C. 聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征； D. 一般發(fā)熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥。 118. 服用前不需要做皮膚試驗(yàn)是 ； ； ； 、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于 感染。 ；、替硝唑；；D.；頭孢噻肟。60．目前最強(qiáng)的抗綠膿桿菌抗生素是( ) A．魯卡因青霉素 B．羧芐青霉素 C．先鋒霉素IV D．頭孢他啶E．頭孢呋辛 61．抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是( ) A．魯卡因青霉素 B．羧芐青霉素 C．先鋒霉素IV62．可首選用于軍團(tuán)菌病的是( ) A．鏈霉素 B．氯霉素 C．克林霉素 D．紅霉素 E．四環(huán)素 63．最先用于臨床的氨基甙類藥物是( ) A．鏈霉素 B．氯霉素 C．克林霉素 D．紅霉素 E．四環(huán)素 64．化療指數(shù)是指( ) A．LD50／ED50 B．ED50／LD50 C．LD5／LD50 D．ED5／ED50 E．LD5／ED50 65．呋喃唑酮主要用于( ) A 全身感染 B．消化道感染 C．陰道滴蟲病 D．呼吸道感染 E．沁尿系統(tǒng)感染 ( ) A．螺旋體感染 B．淋病 C．白喉 D．梅毒 E．草綠色鍵球菌心內(nèi)膜類 67．有關(guān)頭孢菌素的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是( ) A．第一代頭孢對(duì)G+茵作用較二三代強(qiáng)B．第三代頭孢對(duì)各種β —內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定 C．口服一代頭孢可用于尿路感染 D．第三代頭孢抗綠膿桿菌作用很強(qiáng) E．第三代頭孢沒有腎毒性 68．氨基糖苷類可通過哪種屏障比較容易( ) A．血腦屏障 B．胎盤屏障 C．血睪屏障 D．粘液屏障 E．以上均不對(duì) 69．目前最常用的氨基甙類抗生素是( ) A．慶大霉素 B．鏈霉素 C．妥布霉素 D．新霉素 E．阿卡米星 70．服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救( ) A 服用頭孢菌素 B．服用林可霉素 C 服用土霉素 D 服用萬古霉素 E 服用青霉素 71．由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng)，以下哪些人應(yīng)禁用此藥( ) A 心臟病患者 B．淋病患者 C．甲肝患者 D．肺結(jié)核患者E．孕婦、乳母 72. 《處方管理辦法》中規(guī)定抗菌藥物普通處方不得超過（ ）常用量。 20. 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為 A 氧氟沙星；B 頭孢他啶；C 慶大霉素；D 青霉素 21. 治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選: A 氨芐西林/舒巴坦 B 頭孢唑啉 C 克林霉素 D 萬古霉素 22. 妊娠期可以選用的抗菌藥物有 A 慶大霉素 B 環(huán)丙沙星 C 克拉霉素 D 哌拉西林 23. 治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用 A 甲硝唑 B 諾氟沙星 C 氨芐西林 D 克林霉素 24. 治療厭氧菌感染可以選用： A 氨基糖苷類 B 頭孢唑林 C 環(huán)丙沙星 D 甲硝唑 25. 隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有： A 咪康唑 B 酮康唑 C 制霉菌素 D 兩性霉素B 26. 氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差 A 大腸埃希菌 B 肺炎鏈球菌 C 銅綠假單胞菌 D 肺炎克雷伯菌 27. 有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為 A 青霉素 B 頭孢曲松 C 美羅培南 D 阿米卡星 28. 對(duì)曲霉有效的抗真菌藥物為： A 酮康唑 B 氟康唑 C 氟胞嘧啶 D 兩性霉素B 29. 外科手術(shù)Ⅱ切口預(yù)防用藥多數(shù)不超過 A 手術(shù)后48 小時(shí) B 術(shù)后24 小時(shí) C 術(shù)后1 周 D 用至患者出院 30. 腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為 A 糖肽類 B 克林霉素 C 利福平 D 大環(huán)內(nèi)酯類 31. 肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為: A 氯霉素 B 慶大霉素 C 紅霉素酯化物 D 利福平 32. 厭氧菌感染不可以選用： A 亞胺培南 B 氨基糖苷類 C 甲硝唑 D 克林霉素 33. 治療腸球菌屬感染首選 A 氯霉素 B 氨芐西林 C 左氧氟沙星 D 頭孢唑林 34. 下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有： A 氨芐西林 B 頭孢曲松 C 頭孢他啶 D 頭孢呋辛 35. 有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為： A 青霉素 B 氟喹諾酮類 C 氨基糖苷類 D 頭孢菌素 36. 新生兒感染治療不宜選用： A 環(huán)丙沙星 B 頭孢曲松 C 青霉素 D 頭孢曲松 37. 妊娠期不宜選用的抗菌藥有： A 青霉素 B 頭孢呋辛 C 環(huán)丙沙星 D 磷霉素 38. 在骨組織中濃度高的藥物為： A 克林霉素 B 亞胺培南 C 慶大霉素 D 青霉素 39. 老年感染患者一般不宜選用： A 青霉素類 B 克林霉素 C 氨基糖苷類 D 頭孢菌素類 40. 屬于FDA 妊娠期分類B 類，孕婦可使用的抗菌藥為： A 環(huán)丙沙星 B 慶大霉素 C 青霉素 D 四環(huán)素 41. 與依他尼酸合用,可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是 42. 以下所列藥物中，不適宜一日多次給藥的是 43. 下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高： A 頭孢唑林 B 紅霉素 C 氨芐西林 D 磷霉素 44. MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥： A 甲氧西林或苯唑西林 B 萬古霉素 C 利福平 D 氯霉素 45. 輕癥細(xì)菌感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用（ ）抗菌藥物 ，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后( )小時(shí)，特殊情況，妥善處理。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、環(huán)丙沙星 D、阿奇霉素 I 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A ） A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛 1I 類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：C A、頭孢唑啉 5g B、頭孢呋辛 3g C、頭孢呋辛 D、頭孢曲松 3g 1預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（ A ）抗菌藥物 A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、 特殊使用級(jí) D、以上都對(duì) 1頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（C ） A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應(yīng) C、戒酒硫樣反應(yīng) D、肌病 1下列藥物中含有乙醇的是（D ） A、阿奇霉素注射液（芙琦星） B、溴已新注射液（若通） C、硝酸甘油注射液 D、以上都是 1下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（C ） A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松 1根據(jù)衛(wèi)生部 38 號(hào)文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（ A ） A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類 1左乳包塊切除術(shù)，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12h ivgtt 連用 5 天。 D、以上都不對(duì) 圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì) β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（ A）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。 A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類 甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A ）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類 剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是： C ） A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)給藥。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。 2大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑。 國家藥監(jiān)局 2007 年 2 月 15 日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用?？咕幬锸褂玫暮侠硇园?安 全 、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。 1適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥的屬于超常 處方。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用 抗菌藥物，處方量限于 1 天。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過 30% 時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過 40% 時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過 50% 時(shí)，參 照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過 75% 時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。 Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30% 。兩菌指的是細(xì)菌、真菌；四體指的是支原體、衣原體、立克次體、螺旋體。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過 5 個(gè)品規(guī)。 碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過 3 個(gè)品規(guī)。同一通用名稱藥品 的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。 1喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于 18 歲以下未成年人。 老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至 正常治療量的 2/3 至 1/2 。接受清潔—污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為 24 小時(shí)，必要時(shí)延長至 48 小時(shí)。如果手術(shù)時(shí)間超過 3 小時(shí)，或失血量 大于 1500 ml，可手術(shù)中給予第 2 劑。 （5）由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥 時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量 減少。 （3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征；單一藥物可有效治療的感染，不需 聯(lián)合 用藥，僅在下列情況時(shí)有指征 聯(lián)合用藥。氟 喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一 次。 盡早查明感染病原，根據(jù) 病原菌 種類及細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。 重癥感染、 全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為 口服 給藥。 診斷為 細(xì)菌 感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。 二十、抗菌藥物合理作用的管理規(guī)定關(guān)于抗菌藥物的合理使用的管理，國內(nèi)的眾多醫(yī)院都進(jìn)行了有益的探索，國家行政管理部門也在醞釀著出臺(tái)有關(guān)的管理措施，這都將有助于我們推進(jìn)抗菌藥物的合理使用，為病人提供最合適的用藥選擇與治療方案，最大限度地保障人民安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用抗菌藥。臨床使用二線以上的藥物時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱者簽字。療效好、毒副反應(yīng)大或價(jià)格較貴的藥物應(yīng)控制使用，為二線藥物。十九、抗菌藥物分線使用原則一線藥物放開使用，二線以上藥物酌情選用。聯(lián)合應(yīng)用預(yù)期可能產(chǎn)生協(xié)同、累加、無關(guān)或拮抗作用。速效抑菌劑：如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類等。十