醫(yī)院醫(yī)療質量控制方案(doc9)-文庫吧資料
2024-10-30 16:16本頁面
【正文】 3）疑難病例討論制度。 （ 1）首診負責制度。將工作職責分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫(yī)務人員明白 自己崗位上必須盡什么樣的義務，工作權限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位，將責任明確到人。 2．明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度。 （ 4）個人質量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監(jiān)督。 （ 2） 質量管理職能部門：質控部牽頭，組織醫(yī)教部、總護理部、門診部、醫(yī)院感染管理部等 對各科室 質控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并 對醫(yī)療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。 （ 1）醫(yī)療質量管理委員會：醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由院長負責，成員由業(yè)務副院長、質量控制部、醫(yī)教部、總護理部、門診部及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關科室主任組成。（見附表） 二．計劃與措施 第八條 工作計劃 1．建立、健全醫(yī)療質量控制體系。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率，使醫(yī)院在保證國家二級醫(yī)院質量水平的基礎上逐步達到國家三級醫(yī)院質量水平。 第五條 “漢中市人民醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會”有按照本方案對科 室、部門、個人進行獎罰的權利。 第三條 本院所有參與醫(yī)療活動的人員（包括離退休返聘、試用期、招聘員工）均適用本方案。醫(yī)院醫(yī)療質量控制方案 一．總則 第一條 為保證我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)療人員職業(yè)素質，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。 第二條 確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高病人滿意率為宗旨。 第四條 “漢中市人民醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會”主管醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理工作，日常工作由“質量控制部”負責。 第六條 控制目標：建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作規(guī)范化進行。 第七條 監(jiān)控指標：參照《陜西省綜合醫(yī)院醫(yī)療質量考評標準》和《陜西省醫(yī)療機構臨床基礎質量考評標準》中關于“二級醫(yī)院”的具體質量指標以及各類技術規(guī)范、要求。 我院 醫(yī)療質量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫(yī)務人員自我管理的四級管理體系。 職責：主要是負責制定全院醫(yī)療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫(yī)療質量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質量考核標準；組織、實施全院醫(yī)療質量檢查工作。 （ 3） 科室質控小組： 各臨床、醫(yī)技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫(yī)師、護士或技師、藥師等人組成。 職責： 制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報 ； 督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統(tǒng)計 、分析、評價； 結合本專業(yè)特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、 急救預案 。 職責：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術操作規(guī)范，認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A質量，環(huán)節(jié)質量和終末質量，并為此負責。讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。 3．建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質量管理要求完善其他相關制度。 （ 2）三級醫(yī)師查房制度。 （ 4）會診制度。 （ 6）手術分級管理制度。 （ 8）死亡病例討論制度。 （ 10）查對制度。 （ 12）交接班制度。 （ 14）新技術準入及醫(yī)療事故責任追究制
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1