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【重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)培訓(xùn)課件】急性呼吸衰竭的診斷與處理-文庫吧資料

2025-01-25 11:05本頁面
  

【正文】 擇什么方法改善患者的病情? ? 首先需要什么藥物治療? 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) ? 缺氧引起的臨床表現(xiàn) 神經(jīng) 循環(huán) 呼吸 消化 血液 泌尿各系統(tǒng) ? 二氧化碳潴留引起的臨床表現(xiàn) 神經(jīng) 循環(huán) 呼吸 消化 血液 泌尿 等 酸中毒 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 高碳酸血癥的病理生理 ? 有效肺泡通氣量下降 – 潮氣量減少 – 死腔增加 – 呼吸頻率降低 ? 機(jī)體對(duì) PaCO2 升高的敏感性下降 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 CO2排出 ? 主要取決于有效肺泡通氣量 ? 解剖死腔恒定 ? 生理死腔取決于 V/Q ??VA ? R R x ( V T V D )重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 高碳酸血癥的原因 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ?神經(jīng)肌肉疾病 ?氣道疾病 ?胸廓疾病 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 ?彌散面積減少 ?肺泡毛細(xì)血管膜增厚 ?血液流經(jīng)肺毛細(xì)血管的時(shí)間太短 ?肺毛細(xì)血管彌散血量減少 彌散功能障礙 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 低氧血癥的病理生理 ?肺泡低通氣 ?通氣血流比例失調(diào) – 肺動(dòng) 靜脈分流 – 死腔通氣 ?彌散障礙 ? 高海拔 (吸入氧濃度低 ) 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 死腔增加的原因 ? 低血容量 ? 低心輸出量 ? 肺栓塞 ? 局部氣道壓力升高 ? 因潮氣量或頻率加快導(dǎo)致的 短暫的補(bǔ)償反應(yīng) 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 死腔 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 低氧血癥的病理生理 ?肺泡低通氣 ?通氣血流比例失調(diào) – 肺動(dòng) 靜脈分流 – 死腔通氣 ?彌散障礙 ? 高海拔 (吸入氧濃度低 ) 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 分流的原因 ? 肺內(nèi) – 肺炎 – 肺水腫 – 肺不張 – 肺泡萎陷 – 肺出血或肺挫傷 ? 心內(nèi) – 任何原因引起的右向左分流 ?Fallot’s, Eisenmenger, ?肺動(dòng)脈高壓伴卵圓孔開放 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 75% 75% 100% 75% % 重癥醫(yī)學(xué)專科資質(zhì)培訓(xùn) 2022 分流 重癥醫(yī)學(xué)??瀑Y質(zhì)培訓(xùn) 2022 低氧血癥的病理生理 ?肺泡低通氣 ?通氣血流
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