麻醉液體療法ppt課件-文庫吧資料
2025-01-21 17:40本頁面
【正文】 NS 10%GS %NB 1:1 液 (1/2張 ) 1 1 2:3:1液 (1/2張 ) 2 3 1 4:3:2液 (2/3張 ) 4 3 2 1:2液 (1/3張 ) 1 2 1:4液 (1/5張 ) 1 4 2:1 等張含鈉液 2 1 常用混合溶液的成分 口服補(bǔ)液鹽 Oral rehydration salt (ORS) WHO推薦 口服補(bǔ)液鹽的配方 成分 含量 (克 ) NaCl NaHCO3 KCl Glucose 20 Water 1000ml 此配方為 2/3 張， 含鉀濃度為 %. 液體療法 一、口服補(bǔ)液療法 適應(yīng)證： 輕或中度脫水，嘔吐不重，無腹脹 方法：輕度 : 50～ 80ml/kg 中度 : 80～ 100ml/kg 8～ 12h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足，少量多次。 常用混合液體的最終張力 溶液 % NaCl 5% GLUCOSE % NaHCO3 張力 1： 4 1 4 0 1/5 1: 1 1 1 0 1/2 2: 3: 1 2 3 1 1/2 4: 3: 2 4 3 2 2/3 非電解質(zhì)溶液： 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 *葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)氧化成水和二氧化碳，被認(rèn)為是無張液體；用以補(bǔ)充水分和能量。 混合液體張力計(jì)算 基本條件：以等滲為計(jì)算混合液體張力的 最基本條件（標(biāo)準(zhǔn)）。 臨床上將電解質(zhì)溶液稱為有張力的液體 以 %NaCl液為標(biāo)準(zhǔn) ∵ %NaCl是電解質(zhì)溶液 ， 滲透壓 300 mOsm/L； ∴ 等滲液 =等張液 =1張液 其他液體與此為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算張力 如： 10% 氯化鈉液為高滲高張 （ 11張 ） 液 %碳酸氫鈉液 為等滲等張 （ 1張 )液 5% 碳酸氫鈉液為高滲高張 （ ） 如 5%葡萄糖液為非電解質(zhì)液，滲透壓與血漿相似， 但 葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)氧化成水和二氧化碳， 不再具 有吸水能力，不能維持滲透壓， 被認(rèn)為是無張液 體，故 稱為等滲無張液體。 液體療法有關(guān)概念 ?血漿滲透壓： 280310mOsm/L ?溶液滲透壓：某種溶液的滲透壓與血漿滲 透壓相比較。 低鈣、低鎂血癥 脫水酸中毒糾正后 ,易出現(xiàn)癥狀 血液稀釋 , 酸中毒糾正后，離子鈣減少 脫水糾正前，可不出現(xiàn)癥狀 血液濃縮 , 酸中毒時(shí)離子鈣增多 ?滲透：指當(dāng)半透膜兩側(cè)的溶液濃度不同時(shí)，水會(huì)從低濃度一方向高濃度一方移動(dòng)，直至兩側(cè)濃度相等為止（物理學(xué)概念）。 低鉀血癥 ： （ 1）神經(jīng)肌肉（興奮性降低）： 腱反射減弱或消失，呼吸變淺或呼吸麻痹； 腹脹，腸麻痹，腸鳴音減弱或消失。 重度： 精神不振，煩躁不安，嗜睡，昏迷； 呼吸深快， 呼氣涼； 呼出氣有酮味； 口唇櫻紅； 惡心，嘔吐。 脫水性質(zhì)的估計(jì) 性質(zhì) 血鈉 濃度 （ mmol/L） 病史 精 神 狀 況 發(fā) 熱 口 渴 尿 量 皮
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1