奧施康定鎮(zhèn)痛ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-20 14:13本頁(yè)面
【正文】 奧施康定P=結(jié)果顯示：與安慰劑相比，奧施康定 174。（ μ 和 κ 受體 激動(dòng)劑）的效果優(yōu)于嗎啡（ μ 受體激動(dòng)劑 ）* 與安慰劑相比 與嗎啡相比食管擴(kuò)張痛閾值（內(nèi)臟）安慰劑奧施康定嗎啡*0 30 60 90閾值改變（100%）020406080100120140分鐘* * ** *Ref: Staah et al. Pain 2022。55(6):425429.無(wú)劑量封頂 2可預(yù)測(cè)的 PK profile2可忽略不計(jì)的臨床代謝產(chǎn)物影響 2能有效地運(yùn)用在一系列的中度至重度慢性疼痛治療中 1通過(guò) CYP3A4 / CYP2D6代謝60% 的口服生物利用度 3鎮(zhèn)靜作用是嗎啡的兩倍 4 κ 受體活性 121羥考酮的特性羥考酮與阿片受體作用特點(diǎn)Ref: Antagonists (. Naloxone, Naltrexone) act at all receptors藥 物受 體 類 型μ κ δ 嗎啡 +++ + +羥考酮 +++ ++ +芬太尼 +++ + +美沙酮 +++ +++派替定 + 與嗎啡相比，對(duì) κ 受體作用更強(qiáng)奧施康定 174。 3. Biancofiore G. Ther Clin Risk Manage 2022。 2. Levy MH et al. Eur J Pain 2022。1. Riley J et al. Curr Med Res Opin 2022。獨(dú)特的藥理特性有效成分：鹽酸羥考酮控釋技術(shù)：獨(dú)特的 ACROCONTINTM控釋技術(shù)鹽酸羥考酮 ACROCONTIN174。? 阿片藥物過(guò)敏或有濫用史? 麻痹性或機(jī)械性腸梗阻? 慢性呼吸功能不全? 肝腎功能障礙（高于 2倍正常值）? 顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)腫瘤或有中樞性呼吸抑制的危險(xiǎn)? 極度衰竭狀態(tài)滴定的禁忌癥癌痛治療中的要點(diǎn)和難點(diǎn)16中國(guó)腫瘤醫(yī)學(xué)論壇大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載NCCN成人癌痛臨床實(shí)踐指南關(guān)鍵點(diǎn)? 全面癌痛評(píng)估的目的 — 判斷疼痛的 病因 和 病理生理機(jī)制 （軀體性、內(nèi)臟性或神經(jīng)病理性）? 阿片類藥物初始劑量應(yīng)視阿片類藥物既往使用情況而定；盡快鎮(zhèn)痛是短效阿片藥物滴定的目的，疼痛穩(wěn)定后改用緩釋制劑；口服給藥是慢性疼痛治療的首選途徑? 重視不良反應(yīng)的 預(yù)防 和處理? 注重癌痛的 綜合治療癌痛的分段式管理 腫瘤患者的早期癌痛控制u 需要一種簡(jiǎn)單的鎮(zhèn)痛方案；u 能夠處理各種性質(zhì)疼痛；u 能夠處理各種強(qiáng)度的疼痛；u 更好的耐受性，可以長(zhǎng)期使用；難治性癌痛的綜合治療u 難治性癌痛需要借助?？迫藛T參與治療，有會(huì)診和轉(zhuǎn)診機(jī)制；u 晚期癌癥患者的介入治療和姑息治療；奧施康定 174。? 副作用沒(méi)有明顯增加。滴定的方法（ 3）國(guó)內(nèi)奧施康定滴定結(jié)果? 以 10mg奧施康定作為未使用過(guò)阿片藥物的中重度癌痛患者的首劑，未發(fā)生呼吸抑制或其他嚴(yán)重副作用。? 在未用過(guò)阿片藥物的中重度癌痛患者，首次劑量 10mg，1h后行 VAS評(píng)分，并根據(jù)前述原則補(bǔ)充不同劑量速釋嗎啡作
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