《奧施康定鎮(zhèn)痛》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 NCCN指南：重度疼痛應(yīng)作為急診7中國腫瘤醫(yī)學(xué)論壇大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載8鎮(zhèn)痛治療和疼痛程度相關(guān)重度疼痛（ VAS≥ 7）： 經(jīng)即釋阿片藥滴定后轉(zhuǎn)化為控緩釋阿片藥物。輕度疼痛（ VAS≥ 1）： 酌情用非阿片藥止痛，如鎮(zhèn)痛不理想，也可在滴定后使用阿片藥物。? 滴定的目的是確定藥物達(dá)到治療窗的負(fù)荷和維持劑量，避免過高藥物濃度的副作用和過低濃度的無作用。如此反復(fù)至 VAS4分后 ， 改為每隔 23小時(shí)評(píng)估一次，并酌情重復(fù)前次口服阿片劑量，維持 VAS4分，計(jì)算1224小時(shí)阿片藥物總量，換算成相應(yīng)的控緩釋藥物，奧施康定與嗎啡的劑量換算為： 1:。在此基礎(chǔ)上用即釋嗎啡滴定更簡(jiǎn)單，實(shí)用，迅速。? 所有患者都在 13輪滴定后達(dá)到 VAS4的理想結(jié)果，約 50%的患者 1輪滴定達(dá)到滿意止痛，約 90%的患者 2輪滴定達(dá)到滿意止痛。獨(dú)特的藥理特性中國腫瘤醫(yī)學(xué)論壇大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載奧施康定 174。24(1):175192。2(3):229234. 4. Curtis GB et al. Eur J Clin Pharmacol 1999。123:2836強(qiáng)度（100mm VAS）Ref: Watson CP et al.,Pain 2022； 105： 7178奧施康定 174。是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛 (PHN)的理想選擇Ref: Sindrup SH, Jensen TS. Pain 1999。 2. Sunshine A et al. J Clin Pharmacol 1996。控釋技術(shù)的優(yōu)勢(shì)n 與普通控 /緩釋片相比較：n 克服普通控 /緩釋藥物達(dá)峰時(shí)間長，起效較慢的缺點(diǎn)，可以在 1小時(shí)內(nèi)快速起效n 持續(xù)平穩(wěn)的血藥濃度，保證更多的患者可以持續(xù)平穩(wěn)鎮(zhèn)痛 12小時(shí)n 與普通片劑相比較n 服藥次數(shù)少，方便患者服用，可以很好地改善睡眠n 血藥濃度持續(xù)平穩(wěn)，不良反應(yīng)小，不易出現(xiàn)藥物耐藥n 1小時(shí)內(nèi)快速起效， 12小時(shí)持續(xù)強(qiáng)效，滿足快速與持續(xù)鎮(zhèn)痛的雙重需要n 長期使用病人依從性、順應(yīng)性好奧施康定雙向釋放的臨床意義1小時(shí)內(nèi)快速起效 利用奧施康定直接滴定方案，簡(jiǎn)化阿片類藥物滴定方案12小時(shí)持續(xù)長效 定時(shí)服藥，更好的順應(yīng)性 血藥濃度平穩(wěn)，更小的不良反應(yīng) 病人百分比%時(shí)間1. Pan H et al. Clin Drug Invest 2022。 不良反應(yīng)少 1結(jié)果顯示：不良反應(yīng)率隨治療時(shí)間延長逐漸減少2022年 1824例奧施康定 174。在有效鎮(zhèn)痛的同時(shí)，全面持續(xù)改善患者的生活質(zhì)量奧施康定 174。16(6):562571.羥考酮片劑：長期應(yīng)用安全性好癌癥可能導(dǎo)致各種各樣的疼痛羥考酮在癌癥治療中的功效和忍耐度已知一系列的研究中得到了應(yīng)證。16:205211. 5. Hagen NA et al. Cancer 1997。67:322 328. 8. Maddocks I et al. J Pain Symptom Manage 1996。 27 (4): 259267. 35總結(jié) 中國腫瘤醫(yī)學(xué)論壇大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載中國腫瘤醫(yī)學(xué)論壇大量腫瘤學(xué)資料免費(fèi)下載
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