呼吸力學(xué)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-20 11:26本頁面
【正文】 l為管道長度） 氣道直徑是影響阻力的重要因素。 順應(yīng)性下降對(duì)病人的影響 ? 增加呼吸功 ? 造成通氣血流比失調(diào)，引起低氧血癥 ? 病人的呼吸表現(xiàn)為淺而快 順應(yīng)性增加對(duì)病人的影響 ? 病人在潮氣量呼吸時(shí)所需的跨肺壓較小，呼吸功也較小。 ③肺外疾患：胸膜疾病、胸壁肌肉疾病、膈肌抬高、肥胖等。 ? 肺的彈性 E和壓力 P、體積 V的關(guān)系：E= ΔP? ΔV ? 以 “ 順應(yīng)性（ C） ” 表示 – C=1/E – C= =潮氣量（ L)/壓力差（ kPa) – 反映呼吸系統(tǒng)的 “ 軟 ” 、 “ 硬 ” – 彈性阻力正常時(shí)占總阻力的 70% ）跨肺壓變化（ ）肺容積變化（ PV?）跨肺壓變化（）肺容積變化（PV??主要影響因素 肺膠原纖維 肺泡表面活性物質(zhì) 肺容量（ PV曲線） 肺順應(yīng)性 ? 呼吸器官總順應(yīng)性 正常人體總順應(yīng)性約： 1 ———— 肺和胸廓總順應(yīng)性 = 1 —— 肺順應(yīng)性 + 1 —— 胸廓順應(yīng)性 肺順應(yīng)性 臨床上，總順應(yīng)性有三種不同表示方法： ①靜態(tài)順應(yīng)性 — 反映肺與胸廓的彈性 ②動(dòng)態(tài)順應(yīng)性 — 反映肺與胸廓的彈性外，還 包括克服阻力成分 ③比順應(yīng)性 — 順應(yīng)性（ C） /功能殘氣量（ FRC） （此值在不同性別和年齡之間大致相同） 影響肺順應(yīng)性的主要因素 ? 生理因素：肺容積、性別、年齡、身高、體位、運(yùn)動(dòng)。 肺順應(yīng)性 ? 概念 物理概念，指單位壓力改變時(shí)，所引起的肺容積的變化。 相當(dāng)于胸膜腔內(nèi)壓與胸廓外大氣壓之差，是擴(kuò)張或收縮胸壁的壓力。 相當(dāng)于肺泡內(nèi)壓與胸廓外大氣壓之差，是擴(kuò)張或壓縮胸廓、肺臟的總壓力。 呼吸系統(tǒng)的壓力梯度 吸氣或呼氣末，氣流停止時(shí)，從肺泡到口鼻，氣道內(nèi)各處壓力相等，吸氣時(shí)，從口鼻到肺泡的壓力遞減，呼氣時(shí)則遞增。 ，用力呼氣，則呼吸肌的收縮力完全用于克服胸廓向外張開的彈性力量。 67%時(shí)，胸廓在天然位置，不表現(xiàn)彈性力量。 ? 吸氣時(shí)肺內(nèi)壓低于大氣壓，呼氣時(shí)高于大氣壓。 胸內(nèi)負(fù)壓也作用于胸腔內(nèi)的心臟和大靜脈，降低中心靜脈壓，有助于靜脈回流和右心充盈。安靜吸氣時(shí) ，安靜呼氣末 . 臨床上用食管內(nèi)壓力代表胸內(nèi)壓。呼 吸 力 學(xué) 長治市中醫(yī)研究所肺病科 呼吸力學(xué)的概念 ? 一門學(xué)科 ? —— 研究對(duì)象：呼吸運(yùn)動(dòng) ? —— 研究方法：物理力學(xué) ? 從力學(xué)的角度來描述和解釋呼吸運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象 ? 呼吸力學(xué)三要素：壓力，流速，容積 肺的解剖結(jié)構(gòu) ? 力 – 物體之間的 相互 作用 – 使物體獲得 加速度 和發(fā)生 變形 ? 功 – 力使 物體 沿力的方向通過一段 距離 ? 動(dòng)力 – 導(dǎo)致 作功的力 ? 阻力 – 阻礙 物體運(yùn)動(dòng)的力 與呼吸相關(guān)的力學(xué)概念 力、功的關(guān)系 ? 功 =力 距離 ? 壓力 =力 /面積 ? 力 =壓力 面積 ? 功 =壓力 面積 距離 ? 呼吸功 =壓力 容積 ? 正常呼吸做功為 ；最高可達(dá) 1015J/min,超過該界限，則需要進(jìn)行機(jī)械通氣。 呼吸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械動(dòng)力 ? 膈肌、肋間內(nèi)外肌 ? 胸鎖乳突肌、斜角肌、腹壁肌肉、胸背部肌肉等 胸內(nèi)壓、肺內(nèi)壓 平均大約為 ,隨呼吸周期變化。 胸內(nèi)負(fù)壓來源：肺組織的彈性回縮
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