醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度-文庫(kù)吧資料
2025-01-18 01:16本頁(yè)面
【正文】 執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度；切實(shí)落實(shí)和督查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫(yī)療制度，在全程 8 醫(yī)療質(zhì)量管理中及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。通過(guò)邏輯功能檢查評(píng)價(jià)病案質(zhì)量等。 （二）檢查手段 1．病歷檢查 :每月組織住院總醫(yī)師，對(duì)全院運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并上報(bào)質(zhì)管部。 2．前饋控制：通過(guò)住院病人的有關(guān)檢查信息，在醫(yī)師做出主要治療前（如手術(shù)等）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療偏差，及時(shí)糾正。 四、環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制管理辦法 7 環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)時(shí)檢查控制是醫(yī)療質(zhì)量管理控制的重點(diǎn)，是預(yù)防醫(yī)療缺陷、減少醫(yī)療糾紛、全面提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。每月至少一次對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析探討科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施，做好會(huì)議記錄。根據(jù)檢查情況提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。 2．科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組 （ 1）管理制度：在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的指導(dǎo) 下，對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行經(jīng)常性檢查。 （二）管理制度和實(shí)施措施 1．醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量理委員會(huì)（院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制） 6 （ 1）管理制度：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)管理制度見(jiàn)《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作職責(zé)》。 職能部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量管理小組：由分管院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、藥學(xué)部、院感控科、質(zhì)管部、門(mén)診部、等科室負(fù)責(zé)人組成。 二、目標(biāo)： 通過(guò)檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、整改等措施，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以不斷提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。 峽江縣醫(yī)院質(zhì)控科 2022年 1月 5 峽江縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理制度 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。 。 、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。 、護(hù)理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。 ，組織參加質(zhì)量管理活動(dòng)，對(duì)新進(jìn)人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。 、 科 二 級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自 身醫(yī)療工作的實(shí)際，健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案?；颊?、本院職工對(duì)醫(yī)療
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