得膜建培訓(xùn)資料ppt課件-文庫吧資料
2025-01-16 18:18本頁面
【正文】 L CONFIDENTIAL 異體皮的排異反應(yīng) 移植后 14天：開始出現(xiàn)明顯排異反應(yīng) 表皮與真皮分離形成干痂，部分出現(xiàn)脫落 異體真皮下：新生結(jié)締組織 異體真皮上：新生自體表皮 異體表皮：液化空泡 移植后 21天：表皮大部分脫落 膠原發(fā)生玻璃樣變性 移植后 28天：表皮完全脫落 真皮：平行排列新生膠原纖維和成纖維細(xì)胞 CONFIDENTIAL 異種皮 – 多為豬皮 凍干豬皮、 γ射線輻照豬皮、戊二醛豬皮、氯己定酒精浸泡豬皮 開始出現(xiàn)排異現(xiàn)象： 817天 完全脫落時(shí)間： 1328天 有少數(shù)不脫落 CONFIDENTIAL 微粒皮移植 微粒皮定義 1mm X 1mm，愈小愈好 適應(yīng)癥： III度燒傷 50% 大面積肉芽創(chuàng)面，供皮區(qū)少 鹽水漂浮和綢布轉(zhuǎn)移 微粒皮漂浮在生理鹽水上，表皮向下，真皮向上 CONFIDENTIAL 創(chuàng)面覆蓋物 臨時(shí)性覆蓋物 永久性覆蓋物 CONFIDENTIAL 臨時(shí)性覆蓋物 – 適用 多為異體皮或異種皮 供皮區(qū)和清潔的淺度創(chuàng)面 緩解疼痛，促進(jìn)殘存上皮再生 深 II度或 III度的切削痂創(chuàng)面 皮源不足臨時(shí)覆蓋 作為實(shí)驗(yàn)性移植物 全身或創(chuàng)面條件差，不宜立即植皮 CONFIDENTIAL 臨時(shí)性覆蓋物 – 分類 人工合成覆蓋物 Biobrane 外層超薄多孔硅膠，內(nèi)層尼龍網(wǎng)，中間層為豬膠原多肽 適用于供皮區(qū)及濕潤潔凈的 II度創(chuàng)面 不宜用于壞死組織較多或 II度切痂創(chuàng)面 Opsite, Lyoform, Hydron, OMIDERM和 DUODERM 生物活性覆蓋物 – Transcyte 在 Biobrane上種植新生兒成纖維細(xì)胞 CONFIDENTIAL 永久性覆蓋物 最理想的是自體皮移植 替代真皮的覆蓋物 Integra 牛膠原纖維和氨基葡聚糖的結(jié)合物，外層為硅膠層 Dermagraft 聚羥基乙酸 /聚乙酸編織的網(wǎng)，上種成纖維細(xì)胞 CONFIDENTIAL 得膜建產(chǎn)品知識培訓(xùn) CONFIDENTIAL 得膜建：先進(jìn)的生物材料 生物材料 可植入人體，無毒副作用，不致突，不致癌，不致畸，可與人體和平共處的一類材料 生物衍生材料 指來自生物體的材料，生物的材料，天然的材料 CONFIDENTIAL 材料的優(yōu)越性 羊膜 脫細(xì)胞真皮 √ 得膜建的特性 高仿生性：組成及結(jié)構(gòu)與人體高度相似 高穩(wěn)定性：被動(dòng)降解、降解速度與組織生長速度同步 優(yōu)異的生物相容性：有效去除抗原、不引起排斥、可與組織長合 優(yōu)良的力學(xué)順應(yīng)性：經(jīng)力學(xué)改性，力學(xué)順應(yīng)性極佳 滅菌徹底：用經(jīng)典方法滅菌，無病毒傳播風(fēng)險(xiǎn) 有誘導(dǎo)再生活性：可粘附生長因子及種子細(xì)胞，誘導(dǎo)組織再生 CONFIDENTIAL 羊膜、脫細(xì)胞真皮、脫細(xì)胞異種皮的缺點(diǎn) 多數(shù)簡單的脫細(xì)胞、戊二醛處理 只有仿生性（組成及結(jié)構(gòu)與人體相似）與得膜建類似 穩(wěn)定性差，易被降解失效，無法與組織生長速度同步 未有效去除抗原：只利用是同種組織免疫原性不太強(qiáng)，多數(shù)人不會引起強(qiáng)排斥反應(yīng)，但難以誘導(dǎo)再生及與組織長入 強(qiáng)度差、力學(xué)順應(yīng)性差：易變形 不能用經(jīng)典方法滅菌：有病毒傳播風(fēng)險(xiǎn) 不能用于再生性修復(fù) CONFIDENTIAL 用于燒傷治療，深度燒傷。供皮區(qū)愈合快，可重復(fù)取皮，尤其是
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