冉煒教授成都稿腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床意義和診斷價(jià)值-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:19本頁(yè)面
【正文】 標(biāo)志物的單克隆抗體，捕捉被檢者血清中的對(duì)應(yīng)腫瘤標(biāo)志物，并通過(guò)特定的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生光信號(hào)，根據(jù)光信號(hào)強(qiáng)度對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行定量檢測(cè)。 多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)系統(tǒng) 是近年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)高新技術(shù)： ☆ 可同時(shí)對(duì)全身多個(gè)器官進(jìn)行篩查。 因此， 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在腫瘤普查、確定診斷、判斷病情預(yù)后和轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)治療效果和對(duì)高危人群的隨訪觀察等方面都具有較大的實(shí)用價(jià)值。而問(wèn)題是我們恰恰常常忽視診斷，這就是癥結(jié)所在 .如果我們能夠早期診斷腫瘤，在一定程 度上說(shuō)我們已經(jīng)在治療腫瘤 單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè) ?單項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物已應(yīng)用多年，但始終存在著特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，檢測(cè)面較窄等缺點(diǎn) 多種腫瘤標(biāo)志物組聯(lián)合檢測(cè) 臨床上常將幾項(xiàng)或多項(xiàng)的標(biāo)志物組合成 聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物組 進(jìn)行檢測(cè)。g 10179。物理儀器的最低檢測(cè)限是 1cm（ 109個(gè)腫瘤細(xì)胞） ,生化技術(shù)最低檢測(cè)限為 106108個(gè)細(xì)胞，利用該技術(shù)能在亞臨床期較早地發(fā)現(xiàn)腫瘤。根據(jù)腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果 :大部分腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間約 40天～ 140天（平均 60天， 轉(zhuǎn)移瘤 生長(zhǎng)速度較原發(fā)瘤快～ 2倍） 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)原理 直徑 1cm的腫瘤，大約含有 109個(gè)腫瘤細(xì)胞，是原始腫瘤細(xì)胞倍增 30次 的結(jié)果。 腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)原理 原理： 腫瘤細(xì)胞在癌變時(shí)都會(huì)表達(dá)或分泌出腫瘤異常蛋白質(zhì)， 多數(shù)腫瘤從癌前病變發(fā)展到 5～10年的時(shí)間， 如果能夠在這一段時(shí)間內(nèi)運(yùn)用腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)來(lái)早期發(fā)現(xiàn)病人血液中腫瘤所表達(dá)的異常蛋白質(zhì)，就可以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療的目的 。 當(dāng)腫塊無(wú)癥狀而漸漸長(zhǎng)到為自身所覺(jué)察的大小時(shí)，部分腫瘤已經(jīng)處于中晚期，有的腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移， 很多病人已經(jīng)喪失了最佳的治療時(shí)期。 在腫瘤的研究和臨床實(shí)踐中，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是關(guān)鍵 。如乳腺上皮非典型增生演變至導(dǎo)管原位癌約約 須 14～ 18年， 從原位癌發(fā)展至浸潤(rùn)癌約 歷時(shí) 6～ 10年 ，宮頸原位癌至浸潤(rùn)癌也 須 10～ 20年。 例如，中國(guó)肺癌患者五年生存率平均不到 10％，這意味著 90％以上的肺癌患者確診之后活不過(guò)五年。 主要原因在于 :在中國(guó)，絕大多數(shù)癌癥患者就診時(shí)已經(jīng)屬于晚期。而癌癥預(yù)防的成本，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于癌癥治療的花費(fèi)。 美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，可供中國(guó)借鑒。據(jù)調(diào)查：美國(guó)癌癥死亡率持續(xù)下降，首先歸功于控?zé)煹阮A(yù)防措施的推行，其次是癌癥的早期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，然后才是治療技術(shù)的進(jìn)步等因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中的四個(gè)地區(qū)，即安徽省阜陽(yáng)市潁東區(qū)、河南省浚縣、河南省沈丘縣和湖北省應(yīng)城市的癌癥死亡率，都高于全國(guó)平均水平。 根據(jù)地表水分類標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)最好的為 I類水，最差的為劣 V類； V類或者劣 V類，都是屬于污染嚴(yán)重、基本無(wú)利用價(jià)值的水體。 近年來(lái)，媒體上不時(shí)可以見(jiàn)到有關(guān) “ 癌癥村 ” 的報(bào)道。 在城市，空氣污染是一個(gè)始終無(wú)法回避的問(wèn)題。 在中國(guó)城市居民的癌癥死因中，肺癌占據(jù)了首要位置。 以肺癌為例，除了抽煙，其高發(fā)態(tài)勢(shì)與中國(guó)普遍存在的空氣污染不無(wú)關(guān)系。相反，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代建立起來(lái)的癌癥防控體系，和農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下很快搖搖欲墜。這個(gè)時(shí)期，癌癥控制的重點(diǎn)也 并不在晚期癌癥治療 ，而是各種預(yù)防措施的落實(shí)和施行。屆時(shí)中國(guó)將成為世界第一肺癌大國(guó) ★ 農(nóng)村肝癌、胃癌和食管癌等消化系統(tǒng)癌癥死亡率明顯高于城市，這實(shí)際上是政府為農(nóng)村公共衛(wèi)生政策方面的失誤埋單 ★ 在中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的格局中，與公眾健康發(fā)生激烈沖
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