健康評(píng)估ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:18本頁面
【正文】 出現(xiàn)一定量腹水后，可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音 腹部常見疾病的主要體征 疾病 視診 觸診 叩診 聽診 急性膽囊炎 腹式呼吸減弱 右上腹肌緊張，明顯壓痛，莫菲征陽性 急性闌尾炎 腹式呼吸減弱 先有上腹或臍周壓痛，數(shù)小時(shí)后，右下腹腹肌緊張，闌尾點(diǎn)明顯壓痛及反跳痛 生殖器、肛門、直腸 男性生殖器 ? 陰莖 ? 外生殖器 ? 陰囊 （ 睪丸 、 附睪 、 精索 ） 男性生殖器 ? 前列腺 ? 內(nèi)生殖器 ? 精囊 陰莖： ? ：包莖 ? 包皮過長 ? ? 陰莖癌：在陰莖頭； 下疳 （ 梅毒 ） 、 尖銳濕疣：在冠狀溝 ? ：有無炎癥 、 外傷 、 畸形 （ 尿道下裂 ） ? ： ? 成人陰莖過小 （ 嬰兒型 ） 兒童陰莖過大，“性早熟”（成人型） 陰囊皮膚 濕疹 、 水腫 、 象皮腫 、 疝 、 鞘膜積液 精索： ? 當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在 1000毫升以上時(shí)，可查得移動(dòng)性濁音 ? 如果腹水量少 ,不能查出移動(dòng)性濁音時(shí) ,可讓患者取肘膝位 ,使臍部處于最低部位 .由側(cè)腹部向臍部叩診 ,如由鼓音轉(zhuǎn)為濁音 ,則提示有腹水的可能 ? 也可讓患者站立 移動(dòng)性濁音叩診 腹水與卵巢囊腫鑒別 腎臟叩診 ? 脊肋角叩痛：主要用于腎臟病變 ? 當(dāng)有腎炎，腎盂腎炎，腎結(jié)石，腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛 膀胱叩診 ? 在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行 ? 腹水時(shí)恥骨上叩診也可有濁音區(qū)，但濁音區(qū)的弧形上緣凹向臍部，而脹大膀胱濁音區(qū)的弧形上緣凸向臍部 腹 部 聽 診 腸鳴音 gurgling sound ? 腸蠕動(dòng)時(shí) ,腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng) ,產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲 (或氣過水聲 )稱為腸鳴音 . ? 腸鳴音正常： 4－ 5次 /分 ? 腸鳴音活躍： ? 腸鳴音亢進(jìn)： ? 腸鳴音減弱： ? 腸鳴音消失： 血管雜音 ?中腹部的收縮期血管雜音 ?左右上腹部收縮期血管雜音 ?下腹兩側(cè)收縮期雜音 ?當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí) ,亦可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣血管雜音 摩擦音 脾梗塞、脾周圍炎、肝周圍炎、膽囊炎累及局部腹膜時(shí)，與深呼吸時(shí)在各相應(yīng)部位可聽到摩擦音，觸診可有摩擦感 腹部常見疾病的主要體征 疾病 視診 觸診 叩診 聽診 急性彌漫性腹膜炎 腹式呼吸消失，病初腹肌痙攣可引起腹部輕度凹陷，之后由于腸麻痹出現(xiàn)腹部膨隆 全腹腹肌緊張，呈板狀腹，有明顯壓痛反跳痛 胃腸空腔臟器穿孔者，肝濁音界縮小或消失 腸鳴音減弱或消失
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