資料---健康評估課件一般身體評估-文庫吧資料
2025-01-10 17:24本頁面
【正文】 ? 聽診 （難點(diǎn)） 心臟視診 ? 心前區(qū)外形 隆起： 先天性心臟病、大量心包積液等。 分類： 大 、 中 、 小水泡音 。 ? 濕性啰音 原理： 氣道有 “ 水 ” 。 分類： 鼾音 、 哨笛音 （ 哮鳴音 ） 。 ? 干性啰音 原理： 氣道狹窄 。見于 支氣管肺炎 、 肺結(jié)核 、 大葉性肺炎初期 、 胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域 。 其臨床意義同語音震顫增強(qiáng) 。 胸廓外形的改變 肺部的聽診 ? 正常呼吸音 ? 異常呼吸音 ? 啰音 ? 胸膜摩擦音 異常呼吸音 ? 異常肺泡呼吸音： 主要指肺泡呼吸音的減弱或增強(qiáng) ， 其臨床意義同胸廓擴(kuò)張度減弱或增強(qiáng) 。 胸廓單側(cè)變形： 胸廓單側(cè)膨隆常見于大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。 雞胸： 前后徑 ?橫徑。 桶狀胸： 前后徑 =橫徑。 ? 異常胸廓 扁平胸： 前后徑 ?1/2橫徑。 頸動脈搏動： 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血病人。 ? 調(diào)節(jié)與集合反射： 動眼神經(jīng)功能損害時(shí)，調(diào)節(jié)反射和集合反射均消失。 瞳孔大小不等： 顱內(nèi)病變，如外傷、腫瘤、腦疝等。 瞳孔縮小： 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡中毒等。 ※ 淋巴結(jié)腫大記錄的內(nèi)容： 部位、大小、數(shù)目、質(zhì)地、壓痛 活動度、粘連 局部皮膚：紅腫、瘢痕、瘺管 三、頭部、面部和頸部評估 ?頭収（ hair） ?頭皮 ?頭顱 ?頭部的異常運(yùn)動 頭部評估 頭發(fā) 脫發(fā) 毛發(fā)增多 頭部 ? 顏色 ? 疏密度 ? 是否脫發(fā) ? 脫發(fā)的類型 ? 脫發(fā)的特點(diǎn) 頭皮 觀察頭皮顏色，有無頭皮屑、頭癬、 炎癥、外傷及疤痕等。 ◎頭頸部 ◎腋窩 ◎滑車上 ◎腘窩 ◎腹股溝 淺表淋巴結(jié)的分布： 正常情況下直徑多在 ～ 。各種疾病的皮疹其形態(tài)、大小、部位及持續(xù)時(shí)間各不相同。 顏色 色素脫失 :由于酪氨酸酶缺乏 見于白癜、白班呾白化癥。 黃疸 : 胡羅卜素 在血中含量增多，超過 250mg/100ml，也可使皮膚黃染，但僅限于手掌、足底皮膚，一般不致使鞏膜黃染。 二、皮膚的評估 ※ 顏色： 中國人正常皮膚顏色微黃透紅。 3． 何謂被動體位呾強(qiáng)迫體位 ？ 舉例說明 。 :見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良及雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位 。見于腦性癱瘓和截癱患者。見于腓總神經(jīng)麻痹。 3. 偏癱步態(tài)： 見于偏癱患者。 1. 醉酒步態(tài) ： 小腦疾患、酒精中毒 步態(tài)紊亂 。 （ 8） 角弓反張位 : 頭向后仰 ，胸腹前凸 ， 背過伸 ， 軀干呈弓形 。 健側(cè)向下 ，見于大葉肺炎 、 氣胸等 。 （ 5） 強(qiáng)迫仰臥位 : 仰臥 ， 雙腿蜷曲以 減輕腹肌 緊張 ， 見于急性闌尾炎 、 腹膜炎 。 （ 4） 輾轉(zhuǎn)體位： 腹痛収作時(shí) ， 患者輾轉(zhuǎn)反惻 ， 坐臥丌安 。見于心絞痛。見于心力衰竭、支氣管哮喘等。 1．自動體位 :身體活動自如 ,丌叐限制 . 2．被動體位 :丌能隨意調(diào)整體位及移動 肢體位置，見于極度衰弱或意識並失 . 3． 強(qiáng)迫體位 :為減輕痛苦，被迫采叏的體位。 滿月面容 : 面如滿月 ， 皮膚収紅 ， 常伴有痤瘡呾毛収增多 ， 見于柯興綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素者 。常見于甲狀腺機(jī)能減退癥 。 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)面容 : 眼
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