【正文】 45 58 50 75 60 62 不同放療劑量療效比較 結(jié) 果 Coy 本 院 25Gy 60Gy 生存期 12 月 15月 肺內(nèi)復(fù)發(fā)率 53% 46% 12% 縱隔復(fù)發(fā)率 27% 17% 13% 野內(nèi)復(fù)發(fā)率 65% 60% 18% 放療劑量與失敗的關(guān)系 劑 量 局部 % 遠(yuǎn)處 % 局 +遠(yuǎn) % 原發(fā)灶 50Gy 縱隔 30Gy 15/96 57/96 14/96 原發(fā)灶 60Gy 縱隔 60Gy 10/90 11 64/90 71 5/90 放療劑量與生存 劑量 1年 % 2年 % 3年 % 中位生存期 原發(fā)灶 50Gy 縱 隔 30Gy 10月 原發(fā)灶 60Gy 縱 隔 60Gy 15 14月 加速超分割與常規(guī)放療比較 作者 N0. 5年生存率 % 中位生存期 AHFRT RT AHFRT RT Turrisi 23 36 25月 1987 胸內(nèi)復(fù)發(fā)率 % Turrisi 419 26 16 36 52 1999 常規(guī)和超分割放療 材料和方法 19891999年 215例 LSSCLC 分兩組 122例 45Gy/3w/15f 93例 50Gy/5w/25f 結(jié)果 45Gy和 50Gy５年總生存率為分別為 %和 12%, 無(wú)病生存率分別為 %和 %, P=. 胸內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為 40%和 42%. P=. 結(jié)論 兩組的復(fù)發(fā)率和生存率相似 . Radia Oncol Biol Phys 57(3)709716 ， 2022 化放療的次序和時(shí)間 化放療的次序和時(shí)間 序貫法 優(yōu)點(diǎn) : 減少同時(shí)治療所產(chǎn)生的 嚴(yán)重毒性反應(yīng) 缺點(diǎn)：治療強(qiáng)度降低，腫瘤復(fù) 發(fā)的可能性增加 化放療的次序和時(shí)間 交替法 其特點(diǎn) : 能充分發(fā)揮同時(shí)和序 貫的優(yōu)越性，化 放療的短暫間 隔而減少了毒性反應(yīng)，同時(shí)也提 供了對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶的早期化療。 放療與化放療比較 組別 例數(shù) 中位生存 生存率 ( % ) 時(shí)間 ( 月 ) 1年 3年 5年 手術(shù) +化療 55 50 96 58 52 177。 放療的生存率影響 期別 例數(shù) 中位生存 生存率 ( % ) 時(shí)間 ( 月 ) 1年 3年 5年 I 期 20 58 95 58 58 II期 20 58 95 60 55 III期 15 50 86 56 37 X2值 P值 術(shù)后化放療與術(shù)后化療對(duì)生存的影響 項(xiàng)別 例數(shù) 中位生存 生存率 ( % ) 時(shí)間 ( 月 ) 1年 3年 5年 術(shù)后化放療 10 80 90 80 80 術(shù)后化療 45 50 96 53 46 X2值 P值 術(shù)后胸部放療對(duì)生存率無(wú)影響。 Molecular Distinguish SCLC NSCLC ras never 1520% Her2 neu rare 30% p16 inact rare 5070% RbLoH 90% 1530% bcl2 exp 7595% 1030% p53 inact 75100% 50% cmyc anp 1520% never 腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間 小細(xì)胞肺癌 33 天 腺癌 183 天 鱗癌 100 天 大細(xì)胞癌 93 天 骨轉(zhuǎn)移、骨髓、 X片和 ECT的陽(yáng)性率 骨髓陽(yáng)性率： 鱗癌 % 大細(xì)胞癌 %