流行病學研究方法(1)-文庫吧資料
2025-01-12 05:47本頁面
【正文】 流行病學研究方法概述 35 問卷調(diào)查： 對先證者及其一級親屬進行流行病學問卷調(diào)查 ， 包括人口學資料 、 現(xiàn)病史 、 既往史 、 家族史 、 用藥史 、 個人習慣（ 飲食習慣 、 吸煙 、 飲酒 、 運動等生活方式 ） 、 2型糖尿病診斷年齡及診斷依據(jù) 、 并發(fā)癥及治療情況等 。 若涉及環(huán)境因素 ， 尚需查明與之有關(guān)的情 況 ， 如社會經(jīng)濟因素 、 孕期疾病 、 生育史等等 。 ? 要有嚴格的標準 ， 統(tǒng)一的方法 ， 以避免各類偏倚 。 2. 一般群體調(diào)查：一個地區(qū) 、 一個民族或一個種族 3. 特殊群體調(diào)查：高危職業(yè)人群 、 雙生子 4. 常規(guī)記錄資料：臨床診斷記錄 、 疾病報告 、 死亡報告 疾病監(jiān)測 、 出生缺陷監(jiān)測 、 環(huán)境監(jiān)測等 。 核心家系：僅包括父母及其子代的小家系 。 ④ 提出疾病的預防策略和措施 。 ③ 疾病在家系中的傳遞方式 。 ② 研究疾病家族聚集性產(chǎn)生的原因 。 它著重研究疾病發(fā)生中遺傳因素與環(huán)境因素所起的作用 ， 作用的方式 、 后果和預防控制方法 。 相對危險度（ RR） 病 例 非病例 合計 暴露組 a b a+b 非暴露組 c d c+d 合計 a+c b+d a+b+c+d 流行病學研究方法概述 22 項目 現(xiàn)況研究 病例對照研究 隊列研究 研究方式 橫斷面 由果推因 由因及果 研究對象 一般人群或樣本 病例與對照 未患該病人群 分組標志 不分組 患病與否 暴露與否 樣本大小 大 小 較大 觀測指標 患病率 暴露比 發(fā)病或死亡率 聯(lián)系強度 OR RR 論證強度 較低 一般 較好 主要偏倚 無應答 信息偏倚 失訪 效率 時間短工作量大 省時省力易實施 費時費力 應用特點 描述分布 一病多因 一因多病 適用病種 常見病 常見病或罕見病 常見病 三種方法比較 流行病學研究方法概述 23 將研究人群隨機分為試驗組和對照組，研究試驗 組人群施加或除去某種干預措施后，隨訪并比較兩組 人群發(fā)生疾病或健康狀態(tài)的影響，以判定其效果的一 種實驗方法。 又稱群組研究 ， 前瞻性研究 ， 定群研究 。 病例對照研究 （ casecontrol study） 流行病學研究方法概述 16 過去 現(xiàn)在 暴露 疾病 a c b d 病例對照研究示意圖 + + + 研究人群 流行病學研究方法概述 17 病例與對照暴露史的比較 病例組的暴露比為 a/(a+c)；對照組的暴露比為 b/(b+d)， 如 a/(a+c)明顯高于 b/(b+d) ，則疾病與暴露因素可能有關(guān)。 ? 篩查為初步檢查 ， 非確診 ? 篩查為主動性描述 ， 其結(jié)果有助于了解疾病分布 ? 主要目的是早發(fā)現(xiàn) 、 早治療 篩檢 流行病學研究方法概述 12 人群 健康者 可疑病人 病人 篩檢試驗 病人 非病人 診斷試驗 篩檢與診斷試驗流程圖 流行病學研究方法概述 13 篩檢（或診斷） 試驗 標準診斷法 合計 患某病 未患某病 陽性 真陽性 (a) 假陽性 (b) a+b 陰性 假陰性 (c) 真陰性 (d) c+d 合計 a+c b+d a+b+c+d 靈敏度 (
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