流行病學(xué)研究方法(1)(參考版)
2025-01-09 05:47本頁(yè)面
【正文】 根據(jù)半同胞中所研究疾病的患病情況，可分析疾病 或遺傳性狀來自父方或母方。通過比 較、分析養(yǎng)子與其同胞及生身父母某疾病或性狀的相似 性和與其寄養(yǎng)同胞或養(yǎng)父母的相似性，可以研究在某種 疾病或性狀發(fā)生中遺傳因素與環(huán)境因素相對(duì)作用的大小。 雙生子中某疾病 （ 或性狀 ） 的一致性稱為同病率 。 雙生子分為同卵雙生 （ MZ） 和異卵雙生 （ DZ） 。 （五）遺傳與環(huán)境因素的交互作用分析 流行病學(xué)研究方法概述 46 病例對(duì)照研究中基因、環(huán)境因素交互作用分析 環(huán)境因素暴露 易感基因型 病例 對(duì)照 OR － － g h 1 － ＋ e f ORg=eh/gf ＋ － c d ORe=ch/dg ＋ ＋ a b ORge=ah/bg 流行病學(xué)研究方法概述 47 食用酸菜與 P53對(duì)食管癌的協(xié)同作用分析 因 素 病例組 對(duì)照組 OR 95 % CI 食用酸菜 P 53 + 表達(dá) 6 13 1. 0 + 19 18 2. 29 0. 62 ～ 8. 64 + 6 3 4. 33 0. 62 ～ 34 .6 0 + + 28 3 20 .2 2 3. 67 ～ 13 4. 35 河南省林州市食管癌病因的分子流行病學(xué)研究 流行病學(xué)研究方法概述 48 食用酸菜 病例 對(duì)照 P53+ P53 + 28(a) 6(b) 6(e) 19(c) 6(d) 31(f) OR(P53+)=af/ce=(28 31)/(6 19)= OR(P53)=bf/ed=(6 31)/(6 6)= 結(jié)論： 表明吃酸菜對(duì) P53+食管癌的作用強(qiáng)于對(duì) P53食管癌 ,酸菜具致突變性 ， 也可能參與 P53+的形成 。 流行病學(xué)研究方法概述 45 選取一組病例，對(duì)疾病可按基因型 (如 P53陽(yáng)性、 P53陰性 )， 臨床類型（如出血型與缺血型腦卒中），病理學(xué)類型（如 食管癌的鱗癌和腺癌）等區(qū)分為不同亞型，然后按某種標(biāo) 志分為兩個(gè)亞組，分析 某種環(huán)境因素暴露對(duì)不同亞型病例 作用的差異， 研究其 病因的差異性 ，為不同亞型病例的防 治措施提供依據(jù)，這種方法已被廣泛應(yīng)用。 流行病學(xué)研究方法概述 43 （四）關(guān)聯(lián)分析 與病例對(duì)照研究類似 ， 它是基于群體中無親緣關(guān)系的病例組和表現(xiàn)正常的對(duì)照組在某個(gè)遺傳標(biāo)記位點(diǎn)上會(huì)出現(xiàn)不同的頻率而設(shè)計(jì)的 ， 通過兩者頻率的不同 ， 可以推測(cè)該遺傳標(biāo)記與所研究的疾病是否存在關(guān)聯(lián) 。 （ 21個(gè)家系調(diào)查結(jié)果 ） 流行病學(xué)研究方法概述 42 （三）遺傳模式估計(jì) 一般遺傳模式估計(jì)： Penrose’S法 判斷標(biāo)準(zhǔn)： s/q接近 1/2q為單基因顯性遺傳； s/q接近 1/4q為單基因隱性遺傳； s/q接近 1/q1/2為多基因遺傳。 血緣親屬的發(fā)病情況分析 流行病學(xué)研究方法概述 41 （二）遺傳度及其估計(jì) 遺傳度：遺傳對(duì)易患性所起作用的大小程度 遺傳度越高，說明遺傳因素在某病發(fā)病中的作用越重要。 4. 病例在家系中的分布不符合零截尾泊松分布 、 二項(xiàng)分布和 G分布 ， 而符合零截尾負(fù)二項(xiàng)分布 。 2. 與先證者的血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高 ， 如 I級(jí)親屬II級(jí)親屬 III級(jí)親屬 。 調(diào)查內(nèi)容 流行病學(xué)研究方法概述 36 體格檢查： 身高、體重、血壓、四圍 (胸、腰、腹、臀圍 ) 實(shí)驗(yàn)室檢查： 糖耐量試驗(yàn)、胰島素、血脂等 流行病學(xué)研究方法概述 37 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 2 III I II 將調(diào)查結(jié)果匯成系譜圖 流行病學(xué)研究方法概述 38 二 、 研究方法 （ 一 ） 家族聚集性分析 若某病的發(fā)生與遺傳有關(guān) ， 則表現(xiàn)為家族 （ 或種族 ）高發(fā)現(xiàn)象；反之 ， 若無家族聚集現(xiàn)象 ， 則可能與遺傳無關(guān) 。 一級(jí)親屬：先證者的父母、兄弟姐妹、子女 2型糖尿病的遺傳流行病學(xué)研究 .中國(guó)慢性病預(yù)防與控制， 2022， 14（ 1）： 1214
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