流行病學(xué)的新方法在藥物流行病學(xué)的應(yīng)用(參考版)
2025-05-29 12:17本頁面
【正文】 Thank you all！ 。 ? Logistic 回歸模型顯示 : ? 最后進(jìn)入模型的變量是服用 COC和 BMI≥24， ? 服用 COC與出血性腦卒中的聯(lián)系幾乎是缺血性腦卒中的 3倍（ OR=，95%CI： ， χ2=， P=） 因素 腦卒中例數(shù) OR OR95%CI 趨勢(shì)檢驗(yàn) 出血性 缺血性 χ2 P 服用時(shí)間（月） 不服用 28 33 1~ 8 7 60~ 9 5 〈 180~ 18 2 ?與從未使用 COC相比， COC發(fā)生出血性腦卒中的危險(xiǎn)性較發(fā)生缺血性腦卒中大，隨著使用年限的增加有增大的趨勢(shì)，特別是使用 15年以上時(shí)，這種趨勢(shì)就更為明顯（ OR=10. 61）。 ? 發(fā)現(xiàn) 110例女性腦卒中患者中，用病例 病例研究方法，分析復(fù)方 口服避孕藥（ COC）在腦卒 中所起的作用 ， 在影響出血性和缺血性腦卒中之間的差異。 特點(diǎn) ? 可免除選擇對(duì)照，特別是免除從對(duì)照組中去收集資料，尤其是收集生物標(biāo)本的麻煩。 ” (三）病例 病例研究 （ caseonly study） ? 探討不同臨床類型或具有某方面標(biāo)志的病例與無標(biāo)志的病例與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系和相互作用，按病例對(duì)照研究的方式處理資料，以探討不同臨床類型的危險(xiǎn)因素的差異或者這個(gè)生物學(xué)標(biāo)志物與該疾病之間的關(guān)系和相互作用。 ” ? Horl博士強(qiáng)調(diào)： “ 不能因?yàn)閮r(jià)格較貴而對(duì)腎性貧血的終末期腎病患者不使用這些替代性鐵劑， ” 他總結(jié)說： “ 應(yīng)該應(yīng)用 rhuEPO 和更安全的鐵劑糾正患者的貧血，而不是右旋糖酐鐵。 隨訪發(fā)生的副作用 ? 臨床上由右旋糖酐鐵所至的嚴(yán)重副作用罕見，難以預(yù)測(cè)，和使用的劑型有關(guān)。估計(jì) OR值及 95%CI。全隊(duì)列建于 1998年 10月，隨訪至 1999年 3月，共 6個(gè)月，隊(duì)列成員中共有86479人注射過右旋糖酐鐵。 實(shí)例 ? 一項(xiàng)關(guān)于血液透析病人注射右旋糖酐鐵出現(xiàn)副作用的病例 隊(duì)列研究，其過程和結(jié)果如下： （ Am J Kidney Dis 2022。 隨機(jī)對(duì)照中的成員如發(fā)生被研究的疾病，既作為對(duì)照，又同時(shí)作為病例。 111 BAr is kp s e u d o ?000 BAr is kp s e u d o ?0011BABARR ?A1和 A0分別表示子隊(duì)列暴露組中的發(fā)病人數(shù)和非暴露組的發(fā)病人數(shù)， B1和 B0有暴露組的人數(shù)和無暴露組的人數(shù)。 實(shí)施方法 選擇隊(duì)列 確定病例組 確定對(duì)照組 收集資料 統(tǒng)計(jì)分析 該病發(fā)病率發(fā)病人數(shù)子隊(duì)列的人數(shù)?? 1用病例對(duì)照研究的分析方法估計(jì) OR值， 用準(zhǔn)似然危險(xiǎn)度估計(jì) RR值， 用 Cox模型進(jìn)行多因素分析等等。 ? 資料統(tǒng)計(jì)方法相對(duì)危險(xiǎn)度的 準(zhǔn) 似然函數(shù)估計(jì)法（分析多變量）、改進(jìn)的相對(duì)危險(xiǎn)度估計(jì)法（分析單變量）。 （二）病例 隊(duì)列研究（ casecohort study） ? 也稱病例參比式研究是 1986年 P
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