格林巴利綜合癥的護理查房——神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)-文庫吧資料
2025-01-12 05:25本頁面
【正文】 形成、營養(yǎng)失調(diào)。 ?運輸及貯存過程中嚴禁凍結(jié)。 免疫球蛋白靜脈滴注 免疫球蛋白使用的注意事項： ?人免疫球蛋白制品出現(xiàn)渾濁，有搖不散的沉淀、異物或玻璃瓶有裂紋、過期失效，均不可使用。d）連用 5天，盡早應(yīng)用。 2~8℃ 避光保存，嚴禁冰凍。它是從健康人血中提叏出來的，這種制劑稱為人血丙種球蛋白。 輔助呼吸 患者出現(xiàn)氣促、肺活量降至 1L以下或動脈氧分壓低于70mmHg時可行輔助呼吸。 治療要點 PE將患者的異常血漿分離、清除后，再將剩余細胞成分加入正常人的新鮮冷凍血漿或代血漿等置換液輸回體內(nèi)，或?qū)惓Ｑ獫{分離后用吸附法除去血漿中有害物質(zhì)再輸回體內(nèi)。 診斷 病前 14周有感染史，急性或亞急性起病 本例患者一個月前有上呼吸道感染癥狀 四肢對稱性無力、遲緩性癱瘓和腦神經(jīng)損傷 末梢性感覺障礙 常有腦脊液蛋白 細胞分離現(xiàn)象（一般起病 2周后） 于 20天前開始出現(xiàn)雙手麻木癥狀，對稱性，呈針刺樣 。行腰穿檢查，示白細胞計數(shù)及蛋白輕度升高。 凝血酶時間 :正常范圍 16～ 18s；超過正常對照 3s以上為異常。 ）（ 32～ 43） 10s以上為異常。 護理評估 活化部分凝血酶時間測定 (APTT): 參考值：男性： 37s177。全血常觃，糖化血紅蛋白，中性粒細胞計數(shù) *109/L,白細胞計數(shù) *109/L，糖化血紅蛋白（離子高效色譜法） %紅細胞沉降率 17mm/h。 護理評估 病例分析 血液檢查： 凝血指標：活化部分凝血活酶時間 28s，血漿凝血酶原時間測定 。雙上肢肌力 5級，雙下肢近端肌力 4級，四肢肌張力正常，腱反射減弱， Romberg征陰性。有碘酒過敏史。巨噬細胞炎性反應(yīng) ※ 嚴重者累及軸索 臨床表現(xiàn) 急性或亞急性起病 四肢對稱性無力 運動障礙 臨床表現(xiàn) 肢體進端感覺異?；蚴痔?、襪子型感覺
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