格林巴利綜合癥的護理查房——神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)-文庫吧
2025-12-08 05:25 本頁面
【正文】 ※ 嚴重者累及軸索 臨床表現(xiàn) 急性或亞急性起病 四肢對稱性無力 運動障礙 臨床表現(xiàn) 肢體進端感覺異?；蚴痔?、襪子型感覺缺失 感覺障礙 雙側(cè)周圍性面癱多見 腦神經(jīng)損 害 多汗、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙 自主神經(jīng) 癥狀 深反射減弱或消失 神經(jīng)反射異常 窒息、肺部感染、心衰等 并収癥 病例分析 許某，女， 43歲，因“雙手麻木 20天，伴雙下肢麻木 14天”入院。 查體： ℃ ， P96次 /分， R16次 /分， Bp158/86mmHg. 心律齊，雙足無浮腫。有碘酒過敏史。 與科檢查：神志清，精神行為無異常，構(gòu)音清晰。雙上肢肌力 5級，雙下肢近端肌力 4級，四肢肌張力正常，腱反射減弱， Romberg征陰性。頸軟，雙側(cè)kerning征陰性，雙手雙側(cè)膝關節(jié)以下痛觸覺減退。 護理評估 病例分析 血液檢查： 凝血指標：活化部分凝血活酶時間 28s，血漿凝血酶原時間測定 。凝血酶時間測定 ，國際標準化比值 。全血常觃，糖化血紅蛋白，中性粒細胞計數(shù) *109/L,白細胞計數(shù) *109/L，糖化血紅蛋白（離子高效色譜法） %紅細胞沉降率 17mm/h。 輔助檢查：頸椎 MR提示頸椎退行性變， C3/4~C5/6椎間盤突出。 護理評估 活化部分凝血酶時間測定 (APTT): 參考值：男性： 37s177。 （ ～ ） s；女性：（ 177。 ）（ 32～ 43） 10s以上為異常。 凝血酶原時間 :正常值為 1214s。 凝血酶時間 :正常范圍 16～ 18s；超過正常對照 3s以上為異常。 患者一個月前有上呼吸道感染癥狀，于20天前開始出現(xiàn)雙手麻木癥狀，對稱性，呈針刺樣，無四肢乏力，予牽引、針灸治療未改善， 14天前患者出現(xiàn)雙下肢麻木癥狀，以雙側(cè)膝關節(jié)以下明顯
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1