鼻咽癌的診治ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 22:19本頁面
【正文】 ? Ⅲ 度和 Ⅳ 度病人立即終止放射治療［ 2］。一般照射 10次后皮膚開始發(fā)干、癢感、緊繃感，隨著照射次數(shù)的增加，逐漸出現(xiàn)膚色變深、變黑、脫屑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水泡、潰爛化膿。在等待放療的房間內(nèi)播放輕松的電視節(jié)目或輕音樂，周圍環(huán)境的色調(diào)明快并配以美麗的風(fēng)景畫，營造一個良好的治療氛圍。 護(hù)理措施 ? 家庭的作用不可低估，家庭成員的關(guān)愛可以幫助患者保持有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。得知自己患了鼻咽癌癌癥后患者常有恐懼、憂郁、絕望的心理，加之對放療缺乏正確的認(rèn)識，部分患者拒絕放療，延誤治療時間，影響疾病的恢復(fù)。 經(jīng)采取積極有效的措施，并發(fā)癥均治愈。本組均采用常規(guī)照射，每周 5次，療程 1周，單次劑量最大 200 cGy，最小劑量 180 cGy，總劑量最大 7800 cGy，最小劑量 7000 cGy。 ? 中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所 鼻咽癌放療并發(fā)癥的護(hù)理 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科 韋艷華，毛麗莉 《 右江醫(yī)學(xué)雜志 》 2022 年 12 月 第 34 卷 第 6 期 臨床資料 ? 本組 160例，男 96例，女 64例，年齡12~78歲，平均年齡 。對鼻咽粘膜可疑處取活檢做組織病理學(xué)檢查，看有無鼻咽癌細(xì)胞。如果檢出抗體，就可能查出早期鼻咽癌，如果沒有抗體一般在５年內(nèi)也可以放心了。 ? 曾毅介紹說，鼻咽癌的血清學(xué)早期診斷方法很簡便，而且非常安全。 EB病毒血清學(xué)檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)。早期鼻咽癌癥狀以回縮性血涕最多，其次為聽力減退、耳鳴、耳內(nèi)閉塞等。 ? （ 10）停經(jīng)：作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。伸舌偏斜發(fā)生率僅次于面麻、復(fù)視。 ? （ 8）舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管，使舌下神經(jīng)受侵，引起伸舌偏向病側(cè)，伴有病側(cè)舌肌萎縮?；嚿窠?jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第 1支或第 2支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區(qū)、三叉神經(jīng)第 3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。治療時癥狀有鼻塞占 48． 6％。晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經(jīng)第 1支末梢神經(jīng)在硬腦膜處受刺激反射引起。輕者頭痛無須治療，重者需服止痛藥，
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