麻精藥品管理杜光ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 22:17本頁面
【正文】 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日 年 月 日 ? 第二十七條 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的， 再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過的貼劑交回 ，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 （二）違反有關(guān)規(guī)定時(shí)，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 受理投訴衛(wèi)生行政主管部門： 電話： 麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書 麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書 二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)： （一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定； （二）如實(shí)說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史； （三）患者不再使用麻醉和精神藥品時(shí)，立即停止取藥并將剩 余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院； （四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。 （四） 二類精神藥品處方用量 ? 患者管理 ① 知情同意管理 《 麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書 》 ② 安全管理 2 麻精藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 于 2022年 11月 1日實(shí)施。 (對(duì)大劑量使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的癌痛病人 ,大規(guī)格的劑型方便管理 ,也方便病人服藥 ) （ 三 ） 麻 、 一精藥品處方用量 ? 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者 ， 處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng) ， 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由 。 －《管理規(guī)定》第 18條 ? 除需長(zhǎng)期使用麻醉和一精藥品的門 （ 急 ） 診癌癥疼痛患者和中 、 重度慢性疼痛患者外 ， 麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 。 －《處方管理法》第 21條 （二）處方開具 ? 要求長(zhǎng)期使用麻醉和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者， 每 3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。 ④ 處方管理 （一）處方標(biāo)準(zhǔn) ? 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)親自診查患者， 建立相應(yīng)病歷 ，要求其簽署 《知情同意書》 。 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ? 麻醉藥品 、 精神藥品使用統(tǒng)一印制專用處方： ? “ 麻 、 一精 ” 藥品處方的印刷用紙為淡紅色 ， 處方右上角分別標(biāo)注 “ 麻 ” 、 “ 精一 ” ? 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色 ， 右上角注 “ 精二 ” ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證 明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。 – 主要采用注射途徑給藥 ， 這種給藥途徑使藥物較快在腦內(nèi)達(dá)到高濃度 ， 比較容易逾越鎮(zhèn)痛濃度直達(dá)引起欣快感濃度 ， 增加用藥上癮 的危險(xiǎn)性 。 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 ? 阿片類藥物 首次劑量 滴定 原則 ? 阿片類藥物之間的等效劑量換算 ? 阿片類藥物維持使用的原則 ? 阿片類藥物與其他藥物的聯(lián)合使用原則 NSAIDs、抗抑郁藥、抗驚厥藥、雙膦酸鹽等 ? 癌痛治療不推薦使用度冷丁 – 度冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的 1/10。 ? WHO推薦： 使用控（緩）釋制劑，可同時(shí)使用即釋麻醉藥品 ，以緩解病人的爆發(fā)痛。 （五）安全說明 《 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 》 第三十九條 具有麻醉藥品和第一類精神藥 品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù) 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原 則 ，對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品 的患者，應(yīng)當(dāng) 滿足其合理用藥需求。 （四）調(diào)配管理 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 》 ? 第二十四條 麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。 ? 雙人發(fā)藥： 藥品數(shù)量、批號(hào) ， 已備案的癌痛患者再次使用麻醉藥品貼 劑或注射劑，核對(duì)其回收的廢貼及空安瓿數(shù)量、批號(hào)。 （三）藥房管理 嚴(yán)格參照麻醉藥品管理“五?！睒?biāo)準(zhǔn) 專庫專柜 麻醉藥品庫 藥房麻醉藥品柜 ? 人員限定： 由取得麻醉處方調(diào)劑資格的藥師負(fù)責(zé)麻醉藥品的 調(diào)配、核發(fā)。 ? 專冊(cè)登記 ： 患者信息及 “麻醉藥品日 /月 耗量統(tǒng)計(jì)表” 。 ? 專柜加鎖 ：藥品存放 專用密碼保險(xiǎn)柜中，實(shí)行雙人雙鎖 。 ? 二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況作出規(guī)定。 ? 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。 有關(guān)的法規(guī)文件 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 ? 患者管理 ? 面臨的問題 2 麻精藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理 2 麻精藥品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理 ? 機(jī)
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