脊髓損傷查房ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 17:49本頁面
【正文】 在枕頭上要與下側下肢隔開，踝關節(jié)呈自然背屈狀。 0 缺失； 1 障礙； 2 正常；NT 無法檢查 ? 運動平面：檢查身體兩側 1O對肌節(jié)關鍵肌，左右側 各選一塊關鍵肌檢查順序為從上而下。 脊髓損傷病理分類 ? 脊髓震蕩 ? 脊髓挫傷與出血 ? 脊髓斷裂 ? 脊髓受壓 ? 馬尾神經損傷 脊髓損傷主要功能障礙 ?運動障礙 ?感覺障礙 ?膀胱功能障礙 ?直腸功能障礙 ?自主神經功能障礙：體位性低血壓，體溫調節(jié)障礙，出汗反應等 主要并發(fā)癥 ?肺部感染、呼吸衰竭 ?泌尿系感染 ?壓瘡 ?深靜脈血栓及肺栓塞 ?廢用性綜合征 康復護理評估：神經功能評定 ? 感覺平面：檢查身體兩側各自的 28個皮節(jié)的關鍵點 。 ?病因有交通事故、高處墜落、運動創(chuàng)傷等。 ? 指導呼吸功能鍛煉：腹式呼吸訓練，縮唇呼吸訓練等 ? 指導膀胱功能訓練，制定飲水計劃，執(zhí)行間歇導尿 ? 指導排便反射訓練，肛門按摩，直腸刺激等保持大便通暢 ? 艾灸氣海、關元培元固本，溫補腎陽。 主要護理措施 ? 耐心傾聽患者的訴說，了解病人痛苦，建立信任關系 ? 正確引導患者，介紹成功病例與其交談，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 ? 與病人一起制定康復護理計劃，調動病人內在積極性 ? 多巡視病房，滿足患者生活所需，做好基礎護理，安全防護措施，防墜床 、跌倒 ? 肢體良肢位擺放，定時翻身扣背，臥氣墊床，骨突處透明貼保護，防止壓瘡 ? 指導肌力、關節(jié)活動度、直立適應等訓練 ? 神經肌肉電刺激促進肌力恢復，牽張訓練減輕肌肉痙攣 。 ? 病人及家屬掌握脊髓損傷康復相關知識，建立終身康復理念，配合康復鍛煉。 ? 掌握呼吸訓練方法，能有效咳嗽排痰。 新技術：中藥熱奄包滲入治療 住院期間護理問題 ? P1焦慮：與疾病打擊，擔憂預后有關 ? P2軀體移動障礙：與疾病所致四肢癱有關 ? P3低效型呼吸型態(tài)：與高位脊髓損傷所致呼吸肌無力有關 ? P4尿潴留：與脊髓損害所致自主神經障礙有關 ? P5體溫過高：與尿路感染有關 ? P6便秘：與脊髓損害所致神經源性大腸有關 ? P7感知覺紊亂：與疾病所致的神經損傷有關 ? P8皮膚完整性受損的危險：與感覺障礙，臥床有關 ? P9知識缺乏：與缺乏疾病及康復相關知識有關 ? P10潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓、肺部感染、尿路感染、廢用性綜合征 護理目標 ? 患者焦慮減輕，能正視現實，積極配合康復治療。中醫(yī)辨為氣虛萎弱，護則：補中益氣，健脾溫腎。 中醫(yī)護理 ? 本病屬中醫(yī)“痿癖”之范疇，患者受到直接或間接暴力損傷，導致腦氣震激，髓竅壅塞不通，陽氣不能上達于腦，神明失用，而致肢體失司 。目前患者已可自行排尿，但殘余尿量不穩(wěn)定。 治療護理經過 ?
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