醫(yī)學(xué)]脊髓損傷的康復(fù)-文庫吧資料
2025-01-10 03:26本頁面
【正文】 側(cè)痛溫覺喪失。（與動脈分布有關(guān)。 運(yùn)動功能 ? 從椎間孔穿出 ? 每對有 2 背根 \ 2 腹根 ? 腹根 : 將運(yùn)動沖動從脊髓傳遞至身體各部 ? 背根 : 將感覺沖動從身體各部傳至脊髓 解剖和生理 脊神經(jīng) : 皮節(jié) ? 例如： ? T4 乳頭平面 ? T10 臍平面 ? T12L1 腹股溝平面 ? C57 上肢的橈側(cè) ? C8T1 前臂及手的尺側(cè) 解剖和生理 脊神經(jīng) : 肌節(jié) ? 脊神經(jīng)所支配的身體肌肉組織 ?關(guān)鍵肌 : ?屈肘 : C5 ?伸肘 : C7 ?小指外展 : T1 ?伸膝 : L3 ?踝跖屈 : S1 脊髓的血液供應(yīng) ? 兩個來源 : ? 左右椎動脈（脊髓前、后動脈） ? 節(jié)段性動脈（如：腰動脈、肋間后動脈等的脊髓支） 脊髓損傷的病因 ? 開放性損傷 :火器傷 ,刀傷 ? 閉合性損傷 : ? 脊柱骨折和錯位 ? 無骨折，脊髓扭挫傷或血管損傷 ? 即刻損傷－原發(fā)性損傷 ? 中央灰質(zhì)出現(xiàn)小出血點(diǎn) ? 逐漸向外延伸并相互融合 ? 從灰質(zhì)中間延伸到白質(zhì)的部分 ? 后續(xù)損傷－繼發(fā)性損傷 ? 血壓降低 +局部血管收縮及破壞 ? 受傷組織血流下降 局部缺血 ? 神經(jīng)毒性物質(zhì)激 /釋放 ? 氧自由基 ? 磷脂酶 ? 蛋白酶 ? 血管活性物質(zhì) 脊髓損傷 癥狀和體征 ? 脊髓休克 ? 感覺障礙 ? 運(yùn)動功能障礙 ? 植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂：大小便、體溫調(diào)節(jié)、出汗反應(yīng)方面。 ? 不完全脊髓損傷后出現(xiàn)各種運(yùn)動與感覺異常的情況，主要取決于不同神經(jīng)束的損傷。 ? 脊髓內(nèi)部分為灰質(zhì)與白質(zhì) ? 灰質(zhì)位于脊髓的中央，呈 H形，由神經(jīng)原胞體構(gòu)成。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 許濤 脊髓損傷的康復(fù) Rehabilitation of Spinal Cord Injury 許 濤 華中科技大學(xué)附屬 同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 康復(fù)醫(yī)學(xué) 脊髓損傷的康復(fù)許 濤華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi) 容 ? 概述 ? 流行病學(xué) ? 脊髓解剖和生理 ? 損傷機(jī)制 ? 臨床綜合征 ? 康復(fù)評定 ? 康復(fù)治療 流行病學(xué) ? 20 45 例 / 百萬人口 /年 , 美國 ? 68/百萬人口 /年 , 中國北京 , ? 患病率為 900/百萬人口 ,美國 ? 年齡 : 40 歲者約占 80% ? 性別 : 男 :女 ~ 4:1 ? 原因 : 交通意外 , 運(yùn)動損傷 ,墜落傷等 ? 解剖和生理 脊柱 ? 33塊椎骨組成 ? 7 頸椎 ? 12 胸椎 ? 5 腰椎
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