20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷康復(fù)-(1)-文庫吧資料
2024-11-18 23:14本頁面
【正文】 師 護(hù)士 心理醫(yī)師 患者 共同參與討論、制定(zh236。,康復(fù)評定(p237。,感覺(gǎnju233。,感覺(gǎnju233。ntǐ)感覺節(jié)段定位的體表標(biāo)志,第三十九頁，共九十六頁。,心理(xīnlǐ)功能評定 如心理狀態(tài)、性格、疼痛 社會功能評定 包括生活能力、就業(yè)能力評定、獨(dú)立能力評定,第三十八頁，共九十六頁。 zh249。,第三十六頁，共九十六頁。,第三十四頁，共九十六頁。,第三十二頁，共九十六頁。,第三十頁，共九十六頁。,第二十八頁，共九十六頁。 t243。)評定 ADL評定,第二十六頁，共九十六頁。,（3）肌力評分（五級評分法） 神經(jīng)科分級 SCI分級 Penn分級 Clonus分級 （4）感覺評分 （5）獨(dú)立能力(n233。n)，如由于對同一肌肉的重疊支配，肌力3級，下一節(jié)為0節(jié)，上一級肌力正常，則損傷平面在該節(jié)。,一、康復(fù)評定 （一）康復(fù)評定的內(nèi)容： 1.脊柱脊髓功能評定 脊髓損傷水平不能根據(jù)脊椎損傷水平判斷(p224。)對脊髓損傷的作用,降低了并發(fā)癥 幫助病人恢復(fù)了最大的殘存功能,重新回歸(hu237。)就成為重要的事情.,第二十三頁，共九十六頁。n chu225。,第二十二頁，共九十六頁。 3.肢體被動運(yùn)動，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。 【康復(fù)目標(biāo)】 1.保持正常體位，預(yù)防壓瘡。)治療,脊髓損傷是一種嚴(yán)重的致殘性損傷，康復(fù)應(yīng)早期介入。ng)的SCI患者的功能預(yù)后的預(yù)測 其他評定：痙攣、神經(jīng)源性膀胱、性功能、心肺功能、心理等評定,第二十一頁，共九十六頁。 d242。,第二十頁，共九十六頁。預(yù)后亦較好。 （5）圓錐綜合征（conus medullaris syndrome）：特點(diǎn)是雙下肢癱瘓(tānhu224。,不完全性損傷常見類型 （4）脊髓半截征（BrownSequard syndrome）:特征是同側(cè)損傷水平下運(yùn)動能喪失、深感覺消失；對側(cè)痛、溫覺消失?；颊唠y以正常的步態(tài)走路，但預(yù)后亦較好。對此類患要注意他有無痛感，由于痛是由在前角與后柱之間的外側(cè)脊丘束傳導(dǎo)的，如痛感存在，常表示該束前方的脊髓仍有功能，運(yùn)動的恢復(fù)有望。多能恢復(fù)步行。,第十八頁，共九十六頁。部分保留區(qū)(zone of partial preservation)又稱部分完好區(qū)是在操作水平以下仍有感覺或運(yùn)動能殘留的節(jié)段；或感覺和運(yùn)動均保留而功能弱于正常的區(qū)域。ngqu232。,康復(fù)(kāngf249。nd242。nd242。,康復(fù)(kāngf249。 （五）其他功能障礙：呼吸困難、排痰困難，體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)障礙、低血壓或相對性緩脈，可有陽痿、月經(jīng)失調(diào)等。休克期之后反射亢進(jìn)和病理反射。運(yùn)動障礙可造成關(guān)節(jié)攣縮，造成下肢或四肢的隨意運(yùn)動消失或障礙。在傷后暫時都表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。但共同點(diǎn)有： （一）感覺障礙：截癱平面以下感
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