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20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷教學(xué)查房-文庫吧資料

2024-11-18 23:15本頁面
  

【正文】 功能性步行,病例介紹(ji232。h242。o)方式,第二十四頁,共三十六頁。nɡ)性顯示有碎骨片凸出至椎管內(nèi)壓迫脊髓 3)截癱平面不斷上升,提示椎管內(nèi)有活動性出血者 4) 伴有椎間盤突出或血腫壓迫脊髓,治療(zh236。tān)指數(shù),第二十三頁,共三十六頁。 0 代表功能完全正?;蚪咏#?1 代表功能部分喪失; 2 代表功能完全喪失或接近完全喪失。,一般記錄肢體自主活動、感覺及兩便的功能情況,相加后即為病人的截癱指數(shù)(zhǐsh249。 腰髄及脊髓圓椎損傷:會陰部感覺(gǎnju233。) 反射障礙:淺反射、深反射、病理反射等 膀胱直腸功能障礙:尿潴留、神經(jīng)性膀胱炎、尿失禁等 其他功能障礙:自主神經(jīng)功能障礙(皮膚干燥、少(無)汗、脫屑等),病例介紹—相關(guān)知識(zhī shi)鏈接,脊髓(jǐ suǐ)損傷的臨床表現(xiàn),第二十一頁,共三十六頁。,病例介紹—相關(guān)知識(zhī shi)鏈接,第二十頁,共三十六頁。 4.檢查是否有脊髓損傷。)病人生命。 2.全面、有目的地進行體格檢查。,檢查(jiǎnch225。 五、馬尾損傷 主要表現(xiàn)為會陰部感覺,運動 及相應(yīng)器官功能障礙;預(yù)后好。,脊髓損傷(sǔnshāng)臨床分類,三、脊髓斷裂:預(yù)后差. 四、脊髓受壓 移位的椎體、骨片、破碎的椎 間盤均可壓迫脊髓組織,及時解除壓迫后脊髓功能有可能全部或大部恢復(fù)(huīf249。 見于胸12椎以上的骨折, 一般完全性截癱48小時而無絲毫恢復(fù)者,其功能將永久喪失。nd242。o)—相關(guān)知識鏈接,第十七頁,共三十六頁。,不完全性脊髓(jǐ suǐ)損傷,病例介紹(ji232。 中央(zhōngyāng)脊髓綜合癥:常有頸椎過伸型損傷造成;運動感覺上肢重于下肢,近端重于遠端。,前脊髓綜合癥:受傷平面以下運動功能喪失,但位置覺和觸覺存在。ngl236。 二、脊髓損傷 又分不完全性脊髓損傷和完全性脊髓損傷 。nd242。)介紹—相關(guān)知識鏈接,第十五頁,共三十六頁。,病例(b236。,脊髓損傷(sǔnshāng)原因,脊髓受到脊柱的良好(li225。,脊柱損傷(sǔnshāng)原因,病例介紹—相關(guān)(xiāngguān)知識鏈接,火器傷:美國和平時期槍傷占25%,在交通事故傷之后,因胸椎有12節(jié)最長,其發(fā)病率占50%。o)—相關(guān)知識鏈接,墜落傷:占36%,在發(fā)展中國家多見; 交通事故傷:占9%,在發(fā)達國家已成為脊柱損傷的主要原因(yu225。,脊柱損傷(sǔnshāng)原因,病例介紹(ji232。 多發(fā)生于頸椎下部和胸腰段。,第十一頁,共三十六頁。脊髓發(fā)出前后根神經(jīng)索構(gòu)成31對脊神經(jīng)根,包括頸節(jié)胸節(jié)1腰節(jié)骶節(jié)尾節(jié)1。 232。sh224。,第十頁,共三十六頁。ng)、維持重心,吸收震蕩,保護脊髓以及人體運動等重要功能。其 中椎間盤占骶骨以上脊柱總長1/4,在長時間靜臥 或站立時,脊柱長度可因椎間盤水分含量變化及椎 間盤的變形而有1~3cm的
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