肛門直腸疾病概論ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 16:51本頁面
【正文】 收斂、止血等。 上述各種原因可單獨致病，也可多種因素同時存在。肛瘺或術(shù)后傷口多久不愈合。 病因 特 征 燥 多為內(nèi)燥，常因飲食不節(jié)，過食辛辣，以致燥熱內(nèi)結(jié)，耗傷津液，無以下潤大腸則便秘；腸道失于濡潤，大便燥結(jié)，臨廁努責致使肛門裂傷，或擦傷痔核而致便血。 病因 特 征 風 風性善行而數(shù)變，每多夾熱，熱傷血絡(luò)，血不循經(jīng)而下溢，故多引起便血，其色澤鮮紅，下血暴急呈噴 濕 濕性重著，先傷于下，濕阻氣機，氣血瘀滯而發(fā)痔及直腸息肉；與熱互結(jié)，蘊阻肛門而發(fā)肛門直腸周圍膿腫等。 ? 其他檢查 X線骨盆片、 CT、 MR、彩 B、腔內(nèi)B超、肌電圖、肛門測壓等。 X線檢查 ? ① 鋇劑灌腸可觀察直腸和結(jié)腸有無梗阻或狹窄；觀察直腸和結(jié)腸有無移位，診斷直腸和結(jié)腸外部病變。 ? 以球頭銀絲檢查，可以探知肛瘺瘺管的方向、深度、長度，以及管道是否有彎曲、分支、和肛管直腸是否相通、內(nèi)口與肛管直腸環(huán)的關(guān)系等。注意肛門狹窄和婦女月經(jīng)期間不宜作此檢查。 ? 注意觀察粘膜顏色，有無瘢痕、炎癥、出血點、分泌物、結(jié)節(jié)、潰瘍、腫塊、息肉等病理變化。當推進鏡筒時常須打入空氣，使腸腔鼓起。 ? 一面察看，一面把乙狀結(jié)腸鏡緩緩插入直腸壺腹，再將鏡端指向骶骨，距離肛門 8cm處可見直腸瓣；距離肛門 15cm處可見腸腔縮窄，即直腸與乙狀結(jié)腸交界部位。 ? 80%的直腸癌可在直腸指檢時被發(fā)現(xiàn) ? 在直腸癌延誤診斷的病例中， 80%是由于未作直腸指檢 ? 下消化道疾病應(yīng)常規(guī)作直腸指檢 直腸指檢內(nèi)容 ? a. 肛門括約肌的緊張度 ? b. 肛管直腸壁有無觸痛、腫塊（大小、硬度、光滑度、活動度和腸腔是否狹窄） ? c．在直腸前方男性可觸及前列腺、女性可觸及子宮頸 ? d．檢查完畢，注意指套上是否染有血跡或黏液 肛門鏡檢查 ? 患者取側(cè)臥位，先將肛門鏡外套及塞芯裝在一起，涂上潤滑劑，囑患者張口呼吸，然后慢慢插入肛門內(nèi)，應(yīng)先向病腹側(cè)方向伸入，待通過肛管后，再向尾骨方向
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