肛門直腸疾病概論ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 氣虛 各種原因?qū)е轮袣獠蛔悖瑲馓撓孪荩瑹o(wú)以攝納而引起直腸脫垂不收，內(nèi)痔脫出不納。 乙狀 結(jié)腸鏡檢查 ? 再調(diào)轉(zhuǎn)方向，在直視下將鏡筒放入乙狀結(jié)腸，可以放入 30cm深度。 ? 80%的直腸癌可在直腸指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn) ? 在直腸癌延誤診斷的病例中， 80%是由于未作直腸指檢 ? 下消化道疾病應(yīng)常規(guī)作直腸指檢 直腸指檢內(nèi)容 ? a. 肛門括約肌的緊張度 ? b. 肛管直腸壁有無(wú)觸痛、腫塊（大小、硬度、光滑度、活動(dòng)度和腸腔是否狹窄） ? c．在直腸前方男性可觸及前列腺、女性可觸及子宮頸 ? d．檢查完畢，注意指套上是否染有血跡或黏液 肛門鏡檢查 ? 患者取側(cè)臥位，先將肛門鏡外套及塞芯裝在一起，涂上潤(rùn)滑劑，囑患者張口呼吸，然后慢慢插入肛門內(nèi)，應(yīng)先向病腹側(cè)方向伸入，待通過(guò)肛管后，再向尾骨方向推進(jìn)，待肛鏡全部插入后抽去塞芯，在燈光照明下，仔細(xì)觀察有無(wú)潰瘍、息肉，再將窺肛器拔出到齒線附近，查看有無(wú)內(nèi)痔、肛瘺內(nèi)口、乳頭肥大、肛隱窩炎等。 病因 特 征 風(fēng) 風(fēng)性善行而數(shù)變，每多夾熱，熱傷血絡(luò)，血不循經(jīng)而下溢，故多引起便血，其色澤鮮紅，下血暴急呈噴 濕 濕性重著，先傷于下，濕阻氣機(jī)，氣血瘀滯而發(fā)痔及直腸息肉；與熱互結(jié)，蘊(yùn)阻肛門而發(fā)肛門直腸周圍膿腫等。 上述各種原因可單獨(dú)致病，也可多種因素同時(shí)存在。 ? 注意觀察粘膜顏色，有無(wú)瘢痕、炎癥、出血點(diǎn)、分泌物、結(jié)節(jié)、潰瘍、腫塊、息肉等病理變化。有無(wú)內(nèi)痔、外痔、息肉脫出、直腸脫出等。 ? ②碘化油或 15%碘化鈉水溶液瘺管造影，觀察瘺管情況。 ? 適應(yīng)癥：肛門炎癥、出血、疼痛等 ? 方藥：很多，如生肌膏、四黃膏等。 球頭探針檢查 ? 以球頭銀絲自肛瘺外口徐徐插入，按硬索方向輕輕探查，同時(shí)以左手食指插入肛內(nèi)協(xié)助尋找內(nèi)口。第二十章 肛門直腸疾病概論 肛門直腸疾病的范圍 定義：肛門直腸疾病是指發(fā)生于肛門直腸部位的疾病。 ? 以球頭銀絲檢查，可以探知肛瘺瘺管的方向、深度、長(zhǎng)度，以及管道是否有彎曲、分支
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