肛門直腸疾病概論ppt課件-展示頁
2025-01-14 16:51本頁面
【正文】 推進，待肛鏡全部插入后抽去塞芯，在燈光照明下，仔細觀察有無潰瘍、息肉，再將窺肛器拔出到齒線附近，查看有無內(nèi)痔、肛瘺內(nèi)口、乳頭肥大、肛隱窩炎等。然后讓患者像大便一樣屏氣，醫(yī)生用手牽引肛緣，將肛門自然張開，看肛管有無裂口，或用吸肛器吸出，觀察內(nèi)痔的位置、數(shù)目、大小、色澤、有無出血點及肛裂等。 肛管直腸的解剖與生理 （一）直腸 （二）肛管 （三）齒線 （四）肛門括約肌 （五）肛管直腸周圍間隙 （六）生理功能 （一）直腸 1． 直腸的位置與走行 ? 在第三骶椎平面與乙狀結腸相接 ?沿骶尾骨前面下行 ?在尾骨平面與肛管連接 ?全長約 12－ 14 cm 形狀 ?內(nèi)有三條半月形橫皺襞 —— 直腸瓣 ?上下兩端 縮窄 ， 中間膨大成直腸壺腹 ?直腸與肛管所形成的夾角近乎直角 ， 故稱肛直角 （二） 肛管 ?上端與直腸相接 ， 下端為肛門 ， 全長約 3cm ?三條線：肛皮線 、 肛白線 、 齒狀線 （ 三 ） .齒線 ? 直腸與肛管的分界線 ? 由直腸柱下緣與肛門瓣連接而成 ? 外觀呈鋸齒狀 ? 是臨床上重要的解剖標志 １．解剖結構 （１）直腸柱 （２）肛門瓣 （３）肛隱窩或肛竇 （４）肛乳頭 肛隱窩或肛竇 齒線 齒線的臨床意義 ? 齒線上下在以下幾方面各不相同： ? 組織結構 ? 供血動脈 ? 靜脈回流 ? 淋巴回流 ? 神經(jīng)支配 齒線上下的不同結構 —— 胚胎時期是內(nèi)外胚層的交界 齒線 動脈 靜脈 神經(jīng) 淋巴 上 直腸上下動脈 痔內(nèi)靜脈叢（直腸上靜脈叢） →門靜脈 植物神經(jīng)（自主神經(jīng)） — 無痛感 腹主動脈附近的淋巴結 下 肛門動脈 痔外靜脈叢（直腸下靜脈叢） →下腔靜脈 陰部內(nèi)神經(jīng)（脊神經(jīng)） — 疼痛敏銳 腹股溝淋
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