肛門直腸疾病概論ppt課件(更新版)
【正文】 經(jīng)而下溢，故多引起便血，其色澤鮮紅，下血暴急呈噴 濕 濕性重著，先傷于下，濕阻氣機(jī)，氣血瘀滯而發(fā)痔及直腸息肉；與熱互結(jié)，蘊(yùn)阻肛門而發(fā)肛門直腸周圍膿腫等。注意肛門狹窄和婦女月經(jīng)期間不宜作此檢查。 ? 80%的直腸癌可在直腸指檢時(shí)被發(fā)現(xiàn) ? 在直腸癌延誤診斷的病例中， 80%是由于未作直腸指檢 ? 下消化道疾病應(yīng)常規(guī)作直腸指檢 直腸指檢內(nèi)容 ? a. 肛門括約肌的緊張度 ? b. 肛管直腸壁有無觸痛、腫塊（大小、硬度、光滑度、活動度和腸腔是否狹窄） ? c．在直腸前方男性可觸及前列腺、女性可觸及子宮頸 ? d．檢查完畢，注意指套上是否染有血跡或黏液 肛門鏡檢查 ? 患者取側(cè)臥位，先將肛門鏡外套及塞芯裝在一起，涂上潤滑劑，囑患者張口呼吸，然后慢慢插入肛門內(nèi)，應(yīng)先向病腹側(cè)方向伸入，待通過肛管后，再向尾骨方向推進(jìn)，待肛鏡全部插入后抽去塞芯，在燈光照明下，仔細(xì)觀察有無潰瘍、息肉，再將窺肛器拔出到齒線附近，查看有無內(nèi)痔、肛瘺內(nèi)口、乳頭肥大、肛隱窩炎等。 常見的肛門直腸疾?。? 肛門瘙癢癥、肛周濕疹、痔、肛裂、肛隱窩炎、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、直腸癌、大腸息肉、直腸脫垂以及便秘、腹瀉等，在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中統(tǒng)稱為痔瘡、痔瘺。 乙狀 結(jié)腸鏡檢查 ? 再調(diào)轉(zhuǎn)方向，在直視下將鏡筒放入乙狀結(jié)腸，可以放入 30cm深度。 ? 注意操作時(shí)應(yīng)輕柔，禁用暴力，以免造成人工管道而將真正瘺管和內(nèi)口遺漏。 氣虛 各種原因?qū)е轮袣獠蛔?，氣虛下陷，無以攝納而引起直腸脫垂不收，內(nèi)痔脫出不納。 ? 適應(yīng)癥：肛門病術(shù)后、肛裂、膿腫等 ? 方藥：很多，如化痔栓、太寧栓等 手術(shù) ? 開刀法 ? 結(jié)扎療法 ? 掛線療法 ? 注射法 手術(shù)并發(fā)癥 ? 疼痛 ? 出血 ? 小便困難 ? 發(fā)熱 ? 水腫 ? 肛門狹窄或失禁 預(yù)防 ? 養(yǎng)成排便好習(xí)慣 ? 注意飲食 ? 保持清潔 ? 加強(qiáng)鍛煉 ? 有關(guān)疾病及時(shí)治療
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