肺栓塞的治療方案ppt課件-文庫吧資料
2025-01-10 15:32本頁面
【正文】 無明顯血流動(dòng)力學(xué)異常 （血流動(dòng)力學(xué)異常、高危） 中低危 溶栓 機(jī)械治療 抗凝治療為主 機(jī)械治療 + 抗凝 介入 外科 IVC置入 IVC置入 + 支持 欲知后事如何 請聽下回分解 謝謝??！ 。 因此 ， 基于目前有限的研究 ， 尚不提倡肺動(dòng)脈內(nèi)溶栓 。 肺動(dòng)脈造影的入路：股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和肘正中靜脈。 介入治療適應(yīng)癥 1998年 Sors提出介入治療肺栓塞的適應(yīng)癥： ? 急性大面積肺栓塞 ? 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 ? 溶栓療效不佳或有禁忌癥 ? 經(jīng)皮心肺支持禁忌或不能實(shí)施者 ? 另外還需要經(jīng)驗(yàn)豐富的導(dǎo)管操作組 國內(nèi)專家提出的介入治療肺栓塞的適應(yīng)癥： ? 急性大面積肺栓塞伴進(jìn)展性低血壓 、 嚴(yán)重呼吸困難 、 休克 、暈厥 、 心跳驟停者 ? 溶栓禁忌癥者 ? 開胸禁忌癥者和 /或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者 肺動(dòng)脈造影 是診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)故仍具有最終診斷價(jià)值，但隨著越來越多的診斷方法的出現(xiàn)，其應(yīng)用正在逐漸減少，主要應(yīng)用于非創(chuàng)傷性檢查不能明確診斷或無法作出診斷時(shí)。 日本也有報(bào)道廣泛型急性肺栓塞（ APE）經(jīng)介入治療后，肺動(dòng)脈收縮壓下降，心輸出量增加，治療效果良好。 國內(nèi)多中心研
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