先天性瓣膜病超聲診斷-文庫(kù)吧資料
2024-10-20 11:45本頁(yè)面
【正文】 室間隔中部以遠(yuǎn)部位； ?C型指腱索插入對(duì)側(cè)心室的游離壁或乳頭肌。 完全型三房心：四支肺靜脈均回流至副房。占先心病~% 。 二尖瓣瓣上環(huán) 左室長(zhǎng)軸 三房心 左房?jī)?nèi)出現(xiàn)纖維隔膜，使左房分為 副房和真房。 左室長(zhǎng)軸 雙口二尖瓣 左室短軸 雙口二尖瓣 二尖瓣瓣上纖維環(huán) ?1902年由 Fischer首先報(bào)道，在靠近二尖瓣上的左心房部位，出現(xiàn)較堅(jiān)韌的纖維組織環(huán)狀隔膜，附著于二尖瓣與左心房的連接處，中央往往有大小不等的孔洞。 單組前外側(cè)乳頭肌 雙口二尖瓣 ?1876年由 Greenfield首先報(bào)道，在左心房和左心室之間，出現(xiàn)兩組二尖瓣，形成兩個(gè)瓣口， 85％的兩個(gè)瓣口大小不等。同時(shí)可出現(xiàn)腱索延長(zhǎng)、變薄、扭曲、纖維化，甚至斷裂，可合并鈣化，乳頭肌往往無(wú)明顯異常。 ?包括二尖瓣環(huán)發(fā)育不良、二尖瓣瓣葉畸形、降落傘型二尖瓣、雙二尖瓣口、二尖瓣 Ebstein畸形、三瓣葉二尖瓣、二尖瓣騎跨和（或）跨位等。 超聲心動(dòng)圖 觀察要點(diǎn) ?肺動(dòng)脈瓣：閉鎖范圍。 ?右心室心內(nèi)膜增生，肌小梁增粗，漏斗部或小梁部缺失。右室高度肥厚，節(jié)段性閉塞。 超聲心動(dòng)圖診斷 ?全心增大，以右心為著。 ?肺動(dòng)脈：發(fā)育情況。 ?右室流出道：肥厚部位 (低、中、高位），肥厚程度，梗阻程度。 右室流出道及肺動(dòng)脈瓣狹窄 左室短軸 D字征 右室流出道及肺動(dòng)脈瓣血流 超聲心動(dòng)圖 觀察要點(diǎn) ?肺動(dòng)脈瓣：形態(tài)，啟閉，評(píng)估狹窄程度。 合并 房缺時(shí)稱(chēng) Fallot五聯(lián)癥。 一 . 發(fā)病率 ： 占先心病的 %,紫紺型先心病 的 60％，首位。 ?肺動(dòng)脈瓣環(huán)：是否狹窄。 肺動(dòng)脈瓣啟閉 肺動(dòng)脈前向血流 CW肺動(dòng)脈流速 肺動(dòng)脈瓣狹窄程度分級(jí) 分級(jí) 右室收縮壓 肺動(dòng)脈收縮壓 壓差 I 70 30 40 II 70~100 30 40~70 III 100~150 15~30 70~135 IV 150 15 135 處 置 ?輕度：無(wú)需治療 ?中度以上：需治療 介入治療 外科治療 超聲心動(dòng)圖 觀察要點(diǎn) ?肺動(dòng)脈瓣形態(tài)：增厚，數(shù)目，活動(dòng)度。 ? 右室流出道切面：顯示肺動(dòng)脈瓣增厚、交界處粘連，開(kāi)放受限，呈圓拱形，活動(dòng)僵
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1