髂動脈瘤腔內(nèi)移植物感染的處理-文庫吧資料
2024-10-19 22:28本頁面
【正文】 術后多發(fā)假性動脈瘤，大小約 10 10cm ? 瘤腔內(nèi)幾近閉塞 ? 右側(cè)股動脈閉塞 臨 床 病 例 資 料 2020/11/17 曲樂豐 5 臨 床 病 例 資 料 2020/11/17 曲樂豐 6 1. 右側(cè)髂動脈假性動脈瘤腔內(nèi)隔絕術后移植物感染伴菌血癥 2. 右下肢動脈栓塞伴第 5趾壞疽 3. 重度貧血 4. 移植腎排斥并移植腎臟取出術后 5. 腎功能衰竭（尿毒癥期） 臨 床 診 斷 2020/11/17 曲樂豐 7 總思路： 先改善全身情況，再處理局部問題。 右下肢腫脹：膝上 15cm處周徑較左側(cè)大 3cm，膝下 15cm處周徑比左側(cè)大 2cm。 ? 2020年 4月再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高 ℃ ，伴寒戰(zhàn)，并出現(xiàn)右足趾發(fā)黑、靜息痛，遂就診于我院。2020/11/17 曲樂豐 1 髂動脈瘤腔內(nèi)移植物感染的處理 曲 樂 豐 上海長海醫(yī)院血管外科 第三屆全國血管外科手術與介入并發(fā)癥的預防和處理學術會議 2020年 4月 810日，北京 2020/11/17 曲樂豐 2 臨 床 病 例 資 料 ? 林 xx，男， 47歲 ? 主訴：右髂動脈瘤腔內(nèi)修復術后 2月，右下肢靜息痛伴寒戰(zhàn)高熱 1月 ? 病史： ? 2020年 1月因 “ 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期） ” 外院行腎移植，術后第 5天因排斥反應取出異體腎。 ? 術后 3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫 ℃ , 并逐漸出現(xiàn)右下肢脹痛，無法行走，2020年 2月外院 CT發(fā)現(xiàn) “ 右髂動脈瘤 ” ，應用覆膜支架（ Fluency, 8mm 40mm, Bard）行腔內(nèi)修復術，術后體溫恢復正常，右下肢脹痛緩解。 2020/11/17 曲樂豐 3 ? 查體：重度貧血貌，右下腹可觸及一搏動性腫塊， 10 10cm，移動度差，輕觸壓痛，局部皮溫稍高。 右足 1， 3， 4， 5趾發(fā)黑，皮溫低。 臨 床 處 置 2020/11/17 曲
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