【醫(yī)學(xué)課件】心臟康復(fù)ppt課件-文庫吧資料
2024-10-25 06:52本頁面
【正文】 ? 入選病人： N=128 平均年齡 =50歲，男性 隨訪 6年 隨機(jī)分運(yùn)動組和非運(yùn)動組 ? 目的：低運(yùn)動量對致 AS因子及其它危險因素的影響 ? 干預(yù)：快步走 3060分 /次， 45次 /周 ? 觀察指標(biāo)：頸 A斑塊（ 1次 /6月）、 CRP、纖維蛋白元 BP、血脂 自我感覺 動脈元性 PAI1基因型 （激活纖溶抑制物 → ↓ 血凝塊的溶解） DNASCO study（ DNA Polymorphism and Carotid Atherosclerotic study） Finland 結(jié) 果 運(yùn)動組與對照組比較 ? CRP↓16% ? 動脈元性 PAI1基因型 ↓ 49% ? 頸 A斑塊不同程度改善 ? 自我 感覺 ↑ 結(jié) 論 低強(qiáng)度的規(guī)則運(yùn)動 → 激活免疫系統(tǒng) → 心臟病發(fā)作 ↓ 同一類似研究正進(jìn)一步進(jìn)行（年齡 ↑ 75歲、男 女） 運(yùn)動改善心衰病人的性功能 （ Belardinelli博士 , 意大利 Lancisi心臟研究所主任 ） 入選病人： 男性、接近 60歲、 N=59（運(yùn)動組 =30） 穩(wěn)定性慢性心衰（缺血性心臟?。? 除外前列腺疾病 運(yùn)動組： 騎自行車、最大攝氧量 60%、 1hr、 BiW 8W 測量指標(biāo)： 內(nèi)皮功能 （肱 A 血管舒縮反應(yīng) —血流介導(dǎo)的擴(kuò)張儀） 生活質(zhì)量 （明尼蘇達(dá)州心衰調(diào)查表） 性活動簡表 （同伴侶關(guān)系、勃起質(zhì)量、本人滿意度） 運(yùn)動改善心衰病人的性功能 （續(xù)） 結(jié) 果 ? 運(yùn)動組：性功能 ↑ 、 生活質(zhì)量 ↑ 最大攝氧量 ↑ 18% 血流介導(dǎo)的擴(kuò)張 ↑ % ? 不運(yùn)動組：無改變 結(jié) 論 ? 騎自行車 → 性活動 ↑ 、 整體生活質(zhì)量 ↑ 、 心功能 ↑ ? 提示：運(yùn)動改善 所有主要血管 的內(nèi)皮功能 進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)的男性研究對象的 運(yùn) 動 能 力 與 死 亡 率 背 景 ?運(yùn)動能力： 已知心血管疾病的重要預(yù)測因子 ? 健康人群？？ 進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)的男性研究對象的 運(yùn) 動 能 力 與 死 亡 率 方 法 ? 對象：男性、踏車試驗(yàn)（臨床需要） N=6213 ? 觀察時間： 終點(diǎn)：死亡 ? 分組： 踏車（ +）有心血管疾病史或兩者兼有 N=3679 踏車（ ）無心血管疾病史 N=1256 進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)的男性研究對象的 運(yùn) 動 能 力 與 死 亡 率 結(jié) 果 共死亡： 1256例 每年死亡率 % 發(fā)生年齡較大、 HRmax、最大 SBP/DBP、運(yùn)動能力較低 MET：死亡危險最強(qiáng)有力的預(yù)測因子 （校正后） 心血管疾病患者 正常人群 不受 β 受體 阻滯劑的影響 ↑ 1MET → 生成率 ↑ 12% 進(jìn)行運(yùn)動試驗(yàn)的男性研究對象的 運(yùn) 動 能 力 與 死 亡 率 結(jié) 論 （ 男性） 運(yùn)動能力是比其他已確定心血管危險因子更 強(qiáng)有力的死亡預(yù)測因子 N Englj Med 2021； 346： 793801 運(yùn)動的益處 _ 生命在于運(yùn)動 ? 鍛 煉 心 肺 功 能 ? 預(yù)防和治療心血管病的危險因素 ? 防 治 骨 質(zhì) 疏 松 ? 陶冶情操、培養(yǎng)生活情
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