泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2024-10-22 13:00本頁(yè)面
【正文】 ? 蛋白定性 ＋＋＋ —— ＋＋＋＋ ? 24h蛋白定量 ~? 管型，腎炎性見紅細(xì)胞 ： ? 血漿總蛋白和白蛋白降低 ? 膽固醇增高、血沉加快 治療要點(diǎn) ?休息、限鹽攝入 ?防治感染－－感染后用藥，不可預(yù)防用藥 ?補(bǔ)充維生素 D及 Ca劑 ?安體疏通，速尿，低右后用速尿 治療要點(diǎn) ：首選腎上腺皮質(zhì)激素 ? 方案 ：潑尼松 1）中長(zhǎng)期療法 2）沖擊療法：甲基強(qiáng)的松龍 ? 療效判斷： 1）激素敏感 2）激素部分敏感 3）激素耐藥 4）激素依賴 5）復(fù)發(fā)或反復(fù) 6）頻復(fù)發(fā)和頻反復(fù) 治療要點(diǎn) —— 難治性腎病 ? 環(huán)磷酰胺 ? 副作用： ① 近期－－胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎、脫發(fā)、骨髓抑制 ② 遠(yuǎn)期：性腺損害 護(hù)理診斷 1. 體液過多：與低蛋白血癥有關(guān) 2. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與大量蛋白由尿中丟失有關(guān) 3. 有感染的危險(xiǎn)：免疫力低下 4. 潛在并發(fā)癥：感染、血栓等 5. 自我形象紊亂 6. 焦慮 護(hù)理措施 適當(dāng)休息 ：防血栓等 飲食調(diào)整 ： ?一般患兒 —— 高熱量、易消化飲食 ?大量蛋白尿期 —— 限蛋白 2g / kg / d ?尿蛋白消失后長(zhǎng)期用激素 —— 多補(bǔ)充植物蛋白 ?重度水腫 —— 適當(dāng)限鈉水入量 護(hù)理措施 —— 3. 預(yù)防感染 ? 重要性 ? 防止交叉感染 ? 加強(qiáng)皮膚護(hù)理：皮膚清潔、衣被清潔、陰囊吊起 ? 嚴(yán)重水腫，避免肌注 —— 藥物不吸收致局部潮濕、感染 護(hù)理措施 —— 觀察藥物療效及副作用 1）激素治療期間 ： ?療效：尿量、尿蛋白恢復(fù)情況
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