顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療-文庫吧資料
2024-10-19 07:29本頁面
【正文】 控制不住可能會閉塞 支架后也有閉塞的風(fēng)險 要比較 隊列研究 隨機對照研究 第一個問題： 閉塞了不就腦梗死了嗎？ 第二個問題： 可能梗死 可能不梗死 看到過不少 MRA發(fā)現(xiàn)大腦中動脈閉塞，但沒有梗死灶，也沒有癥狀的病人吧。71(2):1958. 那么，為什么無癥狀 MCA狹窄卒中風(fēng)險會這么低？ 高山 無癥狀 MCA狹窄斑塊穩(wěn)定 NOMES 高分辨磁共振： ? 縮窄性重構(gòu) ? 斑塊內(nèi)出血非常少見 解釋現(xiàn)象： 無癥狀大腦中動脈狹窄發(fā)生卒中風(fēng)險很低那么，為什么無癥狀 MCA狹窄卒中風(fēng)險會這么低？ 高山 對于無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄 國際國內(nèi)沒有一項指南建議支架治療！ 為什么？ 年卒中風(fēng)險很低， % 所以，不能放支架，不應(yīng)該放支架 癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄？ 高山 支架 藥物 √ 證據(jù)就在那里擺著，但我們很多醫(yī)生視而不見。75(9):13003. Kern R, et al. Neurology. 2020 Sep 27。顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療 高 山 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 高山 發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈狹窄了應(yīng)該怎么辦？ 大動脈粥樣硬化性狹窄 無癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄？ 高山 對于無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄 國際國內(nèi)沒有一項指南建議支架治療！ 為什么？ 高山 無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄發(fā)生卒中的風(fēng)險 Ni J, Yao M, Gao S, Cui risk and prognostic factors of asymptomatic middle cerebral artery atherosclerotic stenosis. J Neurol Sci. 2020 Feb 15。301(12):635. 2020年 2020年入組，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科 TCD檢查室 TCD篩查 MCA狹窄： 224例 TCD+MRA： 87例 13例 TCD與 MRA不相符，剔除 TCD+重復(fù) TCD： 137例 11例兩次 TCD不一致，剔除 最后納入研究： 200例 2020年 高山 平均隨訪 38個月（ 464個月） 7例卒中 第 1年 % 第 2年 % 累計 % 3例與無癥狀 MCA狹窄相關(guān) 3例對側(cè)， 1例后循環(huán) 說明，無癥狀大腦中動脈狹窄發(fā)生卒中風(fēng)險很低 MCA狹窄相關(guān)卒中 3年累計 3/200（ %） 高山 2020年 , J Neurol Neurosurg Psychiatry 50例無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄
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