心律失?；颊叩木裥睦黻P(guān)注-文庫吧資料
2024-10-06 20:50本頁面
【正文】 50%5 7 . 2 0 %0%10%20%30%40%50%60%70%高血壓 冠心病 C C U 住院患者 急性冠狀動脈綜合征 心律失常與焦慮抑郁 互為因果 心理壓力與心律失常的關(guān)系 心律失常相關(guān)的心理行為危險因素 噩夢 緊張 負(fù)性情緒 （焦慮、抑郁、 猜疑） A型性格 AIAI反應(yīng) : （惱火、 激動、憤怒、 不耐煩） D型性格 孤僻、不合群、 沉默、冷漠、 消極、固執(zhí) 、 易煩躁 楊菊賢，殷兆芳 .心律失?；颊咧械男睦硇袨橐蛩亍?J】 .中國全科醫(yī)學(xué)雜志， 2020,8（ 3),210211. 心理行為致動物心律失常 犬的憤怒 行為模型 （一 只禁食 1 天的犬不能得到近在咫尺的食物 ,另 一只犬在其面 前進(jìn)食） – 自然 情感 (憤怒 ) 刺激下犬 的室早發(fā)生率升高 – 嚴(yán)重室性心律失常發(fā)生的閾值 降低 行為應(yīng)激與室性心律失常 ? 前瞻性失親研究：失去親人后人們的心臟性猝死率顯著升高 ? Framingham研究 – 749例 45~ 64歲婦女無冠心病基礎(chǔ)的前瞻性研究 – 隨訪 20年 – 結(jié)果：心臟病引起的死亡與緊張、急躁、孤獨(dú)、較少的休息時間、睡眠障礙等因素有關(guān) 348例無癥狀性心肌梗死后室性心律失常 方法：心理狀態(tài)評估 （社會支持問卷，社會再適應(yīng)評價量表，狀態(tài) 特質(zhì)焦慮量表，抑郁自評量表，詹金斯活動調(diào)查，表達(dá)憤怒量表） 生理數(shù)據(jù)評估 （左室射血分?jǐn)?shù)，既往心肌梗死，充血性心臟衰竭，糖尿病和動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果） CAST（ 心律失常抑制試驗(yàn) ） Am J Crit Care April 1, 1997 vol. 6 no. 2 116126 ? 結(jié)論：心梗后 無癥狀性室性心律失常， 有心理障礙患者 的 死亡率高 出生理狀態(tài)的影響 AMI后 18個月內(nèi) SCD與抑郁癥 程度 密切相關(guān) ?輕中度抑郁癥者 OR=， P= ?重度抑郁癥者 OR=， p= ?抑郁癥伴室性早搏 ≥10次／ h者死亡率更高(OR=， P) 抑郁相關(guān)的 SCD與心律失常相關(guān) 房顫患者伴抑郁和焦慮流行病學(xué)研究總結(jié) Study Subject size Aim of the study Psychological test Significant findings 心血管精神病學(xué)和神經(jīng)病學(xué) 2020年卷 , ? 101個 AF與高血壓患者相比較 ? 評價焦慮、抑郁狀態(tài) ? 28%有焦慮狀態(tài) ? 38%有特質(zhì)性焦慮 ? 38%有抑郁 ? 150例陣發(fā)、持續(xù)，永久 AF患者 ? AF患者有更高的抑郁風(fēng)險 ? 93例 AF ? 評價焦慮、抑郁狀態(tài) ? 11%有抑郁 ? 女性抑郁評分較高 ? 974例 AF合并 CHF患者 ? 是否抑郁與長期心血管死亡相關(guān) ? 32%至少有輕 中度抑郁癥狀 ? 女性、非白人、未婚及低水平受教育程度抑郁較多 ? 抑郁癥狀與心血管死亡增加相關(guān) 房顫患者伴抑郁和焦慮病理生理學(xué)研究總結(jié) Study Subject size Aim of the study Psychological test Significant findings 心血管精神病學(xué)和神經(jīng)病學(xué) 2020年卷 , 3682例 Framingham研究 10年隨訪 ? 緊張是冠
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