第十一章解決倫理兩難困境-文庫吧資料
2024-10-06 13:07本頁面
【正文】 應當具備的專業(yè)行為 )， 即使這些專業(yè)行為是反對嚴格的社會評論的。家庭中心決策模式是否會取代現(xiàn)在的病人中心倫理模式，以處理嚴重的照護問題，依舊需要進一部的觀察。 ? 此外，也還有其他概念與家庭決定是有關係的，像是家中應該由誰來做決定，有哪些共同或重疊的興趣是能夠得到滿足的。這樣的想法也有它的缺點，其中之一就是該如何定義所謂的整個家庭的好處呢？另一個問題則與家庭的經(jīng)濟狀況有關。 ? 當事人或病人在家庭決定的第二個概念，是以整個家庭共同的好處 (mon good of the family) 為基礎的。即使是有能力的病人，也喜歡將自己的命運交給他所信任親愛的重要親人身上，特別是在遇上重要疾病時。至於是否同意將家人納入決策的過程中，很少有醫(yī)生或社工師會完全拒絕這樣的想法。享有決策過程中完整自由的病人，可能會忽略他所做決定對家人的影響。 家人的影響 ? 相對於醫(yī)療及社工決策行為中的病人及當事人中心的方法，今日已經(jīng)有越來越多的聲音是認為應當注意家人在這整個過程中的角色(Hyun, 2020)。蘇格拉底強調(diào)這方法重要之處，在澄清想法及概念，並且要堅持他們的定義。作修正的一個古典方法，是以蘇格拉底對話為基礎，之所以如此命名，是因為蘇格拉底發(fā)明此一方法，並廣為傳布之。 ? 在這六個步驟中的最後一個步驟，也就是對所採取的形動作修正，是最重要的。 ? 第五個步驟，是分析之後所達成的決定。 ? 第三個步驟是要澄清價值之間的衝突，並決定在決策過程中的先後順序。 RESPECT則是指整個決策過程中所涵蓋的七個步驟， Fry 與 Johnstone (2020)書中列出了這七個步驟： ? 指出 (Recognize)任務或問題中的道德向度 ? 列舉 (Enumerate)引導及評量原則 ? 確認 (Specify)重要的決定人物及他們的引導原則 ? 規(guī)劃 (Plot)不同的行動方案 ? 以不同原則及重要人物為依據(jù)來評量 (Evaluate)不同方案 ? 諮詢 (Consult)並認為納入重要人物是恰當?shù)? ? 告知 (Tell)重要人物作決定的原因 (p. 57)。決策者所秉持的價值觀念，對於模式的選擇有著決定性的影響，這模式的選擇，決定了倫理決定的歷程，同時也可能會影響接下來社工師會採取的行動。 ? 這些倫理決策模式的共同之處，在於它們能提供有系統(tǒng)的方法，用以分析事實資料及涵蓋在任何倫理兩難中的價值議題。至於善念或正確，則是強調(diào)要成為善良的好人，並表現(xiàn)出正確的行為。 3依附著普遍性的倫理原則模式 ? 依附著普遍性的倫理原則，是另一個做決定的模式，這模式以一套助人專業(yè)團體遵循的價值觀為基礎：個人自由、善念或正確、真言或真誠、重視生命、以及公正等等。受益性方面，需要注意避免受到傷害、預防傷害、移除傷害、或是做些有益的事。 2以道德責任混合義務論為基礎的模式 ? 第二個模式是以 Frankena(1973)的道德責任混合義務論為基礎。 ? 在分析決定歷程中不同的步驟及階段時，我們必須簡短描述幾個社工領域中的模式。 ? 倫理原則有時會互相衝突，但在所有具體的案例分析中，這三個原則都應該列入考量。 ? 解決倫理兩難情境的決策歷程，開始於倫理的理論，其間社工師持續(xù)依賴相關的原則，規(guī)則，常規(guī)，結(jié)果則是達成決定，並可能有所行動。 ? 倫理決定的原則，必須考量對社工所束縛的行為規(guī)範。而當事人的選擇，則反映了他們的價值及人格世界。那麼醫(yī)師在使用醫(yī)療及手術(shù)時，就必須衡量醫(yī)療行為的益處以及可能的疏失，以選擇能帶來最多好處以及引起最少病痛的選項。 受益原則 ? 受益原則，針對病人或當事人的生命而言，在所有專業(yè)介入的案例中都是有效的，至少從哲學觀角度而言是如此的。 社工領域以及其他助人工作中所謂的傷害，也可能就是草率的治療或介入方案、不合道德的行為、或是技巧不夠熟練的處理。 ? 3去除傷害。我們首先要考慮 的也還是不能造成他人傷害。 受益概念 :四項主要內(nèi)涵 受益概念包括四項主要內(nèi)涵 (Frankena, 1973)。 ? 這職責包括了尊重每位當事人，同時也對他們一視同仁，公平對待；此外，也應當考慮當事人的心理狀況，收費方面要儘可能的低廉，甚至是不收費的，特別是針對低收入的當事人 ? 提供當事人足夠的訊息，讓他們知道還有哪些處遇介入方案是可以使用的；對於臨床診斷的結(jié)果，也不能提供過於樂觀或過於悲觀的用詞，要降低不必要的痛苦，讓當事人對未來抱著希望 (Erdemir, 1995)。 第三節(jié) 基本倫理原則 ? 社工師的基本職責就是他們的當事人。 ? 類似這樣的問題，要求社工師要真的努力進行倫理衝突上的分析。對於法律上所賦予病人應擁有的權(quán)益，有時社工師會有個
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