糖尿病足的護(hù)理-畢業(yè)論-文庫吧資料
2025-06-12 11:17本頁面
【正文】 養(yǎng)障 礙、營養(yǎng)不良性潰瘍、壞疽。 Ⅱ 期 正常速度步行時出現(xiàn)下肢疼痛。 第四期 壞疽期：持續(xù)劇烈疼痛，干性潰瘍和濕性潰瘍，組織缺血壞死，可合并感染，最終導(dǎo)致截肢，嚴(yán)重時還可危及生命。 第三期 營養(yǎng)障礙期：靜息痛，即患者在不行走休息時出現(xiàn)的下肢疼痛，呈劇烈燒灼樣疼痛，以夜間為甚。隨著病情的進(jìn)展，病人行走的距離越來越短。 第四章臨床分期 （ 1）病理分期 第一期 早期病變期 :患者常有下肢發(fā)涼，麻木，腿部 抽筋 ，易被誤認(rèn)為 老寒腿或老年人缺鈣，導(dǎo)致延誤病情。 （ 3）缺血性靜止性疼痛。因肢端營養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，趾間關(guān)節(jié)變曲，形成弓形足、雞爪趾等畸形， 周圍血管病變，足背動脈搏動消失，足部皮膚溫度下降，休息時伴疼痛等。 其他因素 男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)教育、飲酒、差的精神社會狀況、角膜過度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關(guān)的，研究表明，糖尿病合并 PAD 的患者血脂紊亂以甘油三酯升高，高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯。血管病變可導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞，也可引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙， 代謝 血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng) 膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。 保護(hù)覺 糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部保護(hù)覺喪失，震動覺閾值（ VPT）和 10g單絲檢查是初篩 DPN的簡單、有效的方法，兩者異常表明足部感覺異常、保護(hù)覺喪失。已有研究表明，足部動脈搏動減弱、 ABI值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。 血管病變 糖尿病周圍血管病變（ PAD）是糖尿 病足和截肢發(fā)生的獨立危險因素。另外正常情況下在接受到疼痛刺激時，C 纖維傷害感受器使局部血管擴(kuò)張，而神經(jīng)病變使神經(jīng)軸突反射減弱，使伴有外傷或感染的糖尿病足的血管舒張能力減弱。 第二章 病因 神經(jīng)病變 糖尿病周圍神經(jīng)病變（ DPN）是導(dǎo)致 DF 發(fā)生的最常見的危險因素。主要臨床表現(xiàn)為足部潰瘍和壞疽，嚴(yán)重者需要截肢，截肢率高達(dá) 40%。 結(jié)論：指導(dǎo)患者做好自我的足部護(hù)理，降低和減少糖尿病足的發(fā)生率，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。 方法：對不同病例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治療，局部治療，抗感染改善血液循環(huán)，飲食治療，健康教育等。本人完全意識到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本 論文 不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。并將論文電子版及紙質(zhì)版上交與指導(dǎo)教師。 4 月 21 日 5 月 10 日，學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師對初稿的意 見，進(jìn)行修改，寫作論文二稿，指導(dǎo)導(dǎo)師完成對二高的審閱。 主要參考資料： [1] 鄧武權(quán)老年糖尿病足截肢相關(guān)因素分析 [J].實用老年醫(yī)學(xué)， 2021， 23(3):183186. [2] 周 蓮糖尿病合并下肢血管病變患者行介入治療的護(hù)理局解手術(shù)學(xué) 雜志 2021， 99. [3] 范麗鳳護(hù)理教育干預(yù)對糖尿病足預(yù)防的效果研究 [J].現(xiàn)代護(hù)理 2021， 11 進(jìn)度安排： 3 月 10 日 3 月 25 日，學(xué) 生在指導(dǎo)老師給出的論文題目中進(jìn)行選題，確定論文題目。 具體要求：（原始數(shù)據(jù)、試驗方案、手段及預(yù)期結(jié)果） 研究方法和手段 ： 對不同病例糖尿病足患者均采用控制血糖，抗感染治療，局部治療，抗感染改善血液循環(huán)，飲食治療，健康教育等。 廊坊東方職業(yè)技術(shù)學(xué)院 畢業(yè)設(shè)計（論文） 系 部 醫(yī)學(xué)系 專 業(yè)
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