心電圖及除顫儀的使用-文庫(kù)吧資料
2025-05-23 04:40本頁(yè)面
【正文】 聯(lián) 1/4R波 . ? 除極波到達(dá)心尖部心內(nèi)膜后，然后傳導(dǎo)心外膜，進(jìn)一步到各個(gè)方向。室間隔左側(cè)首先除極，然后沖動(dòng)擴(kuò)散到右側(cè)。 ? I導(dǎo)聯(lián)的負(fù)性 P波可能由于電極放置不正確（比如左右上肢電極位置調(diào)換）、右位心或異常的房性節(jié)律。 正常心電圖 ? 心房除極產(chǎn)生 P波 正常心電圖 Complex showing P wave highlighted 正常心電圖 ? II導(dǎo)聯(lián)的 P波通常比 I導(dǎo)聯(lián)明顯 正常心電圖 ? P波除極的方向是 向下、向左， 因此 I和 II導(dǎo)聯(lián) P波直立， aVR 導(dǎo)聯(lián)則向下。 ? 竇性心律的 基本特征： – 導(dǎo)聯(lián) I和 II的 P波通常直立 – 每一個(gè) P波后面通常跟隨一個(gè) QRS波 – 心率為 6099 次／分 心電圖測(cè)量 心電各波段 心電圖測(cè)量 一） P波產(chǎn)生和正常值 ? 竇房結(jié)位于右心房上部，竇房結(jié)所觸發(fā)的心房除極產(chǎn)生 P波； ? 雖然心房在解剖上屬于 2個(gè)不同的心腔，但它們的電活動(dòng)幾乎是一個(gè)整體； ? 由于他們有相對(duì)較少的 肌肉，因而產(chǎn)生一個(gè)單一的小P波。這個(gè) 節(jié)律條 的心率（表現(xiàn)為不規(guī)測(cè)的節(jié)律 21個(gè) RR間期） = 126 bpm (6 21)。 第二部分 正常體表心電圖 The Normal electrocardiogram of body surface 主要內(nèi)容： ? 心電圖以 25 mm/s速度被記錄在標(biāo)準(zhǔn)紙上， －－ 即以 25 mm/s速度每個(gè)大正方形 = s，每個(gè)小正方形＝ s（ 40ms). ? 心電圖波形時(shí)間均為 s = 1 mm = 1 小正方形 心電圖測(cè)量 一）心電圖記錄紙橫直線的意義 ? 心電圖機(jī)所記錄的心電活動(dòng)強(qiáng)度是用毫伏（ millivolts mV ）測(cè)量的，兩條橫線之間 (1mm)代表 . ? 即一個(gè)大正方形＝ 5mm()，一個(gè)小正方形＝ 1mm(). ? 心電圖波形振幅均用 mV = 1 mm = 1 小正方形 心電圖測(cè)量 一）心電圖記錄紙橫直線的意義 心電圖測(cè)量 標(biāo)準(zhǔn)的定標(biāo)信號(hào) 心電圖測(cè)量 ? 當(dāng)節(jié)律整齊、走紙速度為標(biāo)準(zhǔn)的 25 mm/s時(shí)，只需要測(cè)定一個(gè) RR或 PP間期的秒數(shù)并被 60除，即 心率＝ 60/ RR或 PP間期（秒） ? 如 RR間期為 ，則心率為 60/＝ 75bpm（ beat perminute bpm） 二）心率（ Heart Rate HR）的測(cè)量 心電圖測(cè)量 節(jié)律整齊： RR或 PP間期為 ，心率為60/=150bpm 心電圖測(cè)量 ? 當(dāng) 心律不規(guī)則 時(shí)，心率可以通過(guò)節(jié)律條來(lái)計(jì)算。 操作方法 9. 記錄完畢，應(yīng)取下電極，洗凈擦干，以防腐蝕。 8. 安放 C1~C6電極分別在 V3R~V5R、 V7~V9的位置，按開(kāi)始 “ ” ， 描記結(jié)束后需要按停止鍵“ ” 。 6. 在懷疑 心肌梗塞尤其是右心梗塞 時(shí)需要行18導(dǎo)聯(lián)（全導(dǎo)聯(lián)）的心電圖描記，在上述12導(dǎo)聯(lián)的基礎(chǔ)上再描記 V3R~V5R、 V7~V9。（紅黃綠棕黑紫） 操作方法 5. 導(dǎo)聯(lián)連接后，通過(guò)顯示屏觀察心電波形及基線穩(wěn)定，按開(kāi)始按鈕 “ ” 描記。一般以 4種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢： 右紅 (R) 、 左黃（ L） ；下肢： 右黑 (N) 、左綠 (F) 。務(wù)使電極與皮膚接觸嚴(yán)緊，以防干擾與基線飄移。 2. 安放電極把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊，以減小皮膚電阻。 ‘ 尖對(duì)尖向右偏、口對(duì)口向左偏 ’ 心臟電軸的計(jì)算（目測(cè)法） 正常電軸 電軸右偏 電軸左偏 ? 導(dǎo)聯(lián) I 向上 向下 向上 ? 導(dǎo)聯(lián) II 向上 向上或向下 向下 ? 導(dǎo)聯(lián) III 向上或向下 向上 向下 簡(jiǎn)單的目測(cè)法（ I和 III主波） 心臟電軸 尖對(duì)尖
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