除顫監(jiān)護儀臨床質(zhì)量管理-文庫吧資料
2024-08-30 18:44本頁面
【正文】 這個時間 ? 要求：充電時間不大于 15s ? 充電時間 ? 充放電次數(shù) ? 定義： 1min之內(nèi)，在規(guī)定條件下對50Ω 阻性負載放電循環(huán)放電的次數(shù) ? 說明：在搶救病人時，通常進行 3次不同能量電擊。 除顫監(jiān)護儀臨床管理注意事項 ? 保存環(huán)境要求 ? 電池維護要求 ? 除顫器的電池維護一般為一個月充放電一次 。 通用操作程序（五） g) 除顫效果的評價 ? 電擊后 5秒鐘心電顯示心律正?？梢暈殡姵澇晒? h) 除顫完成后，清潔除顫監(jiān)護儀的外殼、電極和手柄。 ? 保持電極板把手的干燥絕緣。另一個電極放在心尖胸壁上 通用操作程序（四） ? 充 /放電注意事項： ? 除顫時，注意除顫電極板與病人皮膚有效接觸。 ? 發(fā)現(xiàn)室顫或無脈性室速應(yīng)在數(shù)秒內(nèi)給予電除顫。 ? 室顫則應(yīng)用非同步模式。 通用操作程序（二） e) 選擇操作模式，同步 /非同步 ? 電復(fù)律時電流應(yīng)與心電的 QRS波群相同步，從而減少誘發(fā)室顫的可能性。 d) 選擇除顫能量。起搏器產(chǎn)生一定頻率的脈沖電流通過導(dǎo)線和電極傳遞到電極所接觸的心肌，局部心肌興奮并向周圍心肌擴散傳播，從而引起整個心房或心室興奮和收縮。 心臟起搏器 ? 心臟起搏器是治療心律失常的電子裝置 ? 臨床治療方面，既可作為緊急搶救的臨時性心臟起搏，又可作為某些疾病的永久性心臟起搏。 除顫的波形（六） ? 雙相波除顫 ? 更強的動作電位時程擴展能力； ? 雙相波電擊后，心肌組織中動作電位時程的空間均勻性分布，減少了再次誘發(fā)新室顫的幾率。除顫監(jiān)護儀臨床質(zhì)量管理 XXXX醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 除顫監(jiān)護儀臨床質(zhì)量管理 1. 除顫監(jiān)護儀概述 2. 除顫監(jiān)護儀臨床風(fēng)險分析 3. 除顫監(jiān)護儀臨床質(zhì)量控制 4. 除顫監(jiān)護儀質(zhì)量檢測與評價 除顫的臨床基礎(chǔ) 除顫監(jiān)護儀基本原理和基本概念 1. 除顫監(jiān)護儀概述 除顫的臨床基礎(chǔ) 細胞的生物電現(xiàn)象 ? 靜息電位 ? 動作電位 ? 極化 ? 去極化 /除極 ? 復(fù)極化 心電圖的產(chǎn)生 ? 心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化 ? 心肌細胞的生物電變化是心電圖的來源 正常竇性心律 ? 正常情況下，心臟節(jié)律活動以竇房結(jié)為起搏點 ? 興奮通過結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、浦肯野系統(tǒng)，以及心肌傳導(dǎo) 竇房結(jié) 正常心電圖 室顫 室顫波形 除顫 心肺復(fù)蘇的主要步驟 美國心臟病協(xié)會最新發(fā)表的心肺復(fù)蘇指南中，將復(fù)蘇主要步驟改為ABCD ? 開放氣道 (air) ? 人工呼吸 (breath) ? 人工循環(huán) (circulation) ? 除顫 (defibrillation) 胸外按壓與除顫 ? CPR中的心臟按壓只針對心臟的機械活動有效，及時有效的 CPR可以維持腦和心臟功能，可延長室顫持
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