【正文】 第二級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段； 第三級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段； 第四級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段； 第五級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。 特除手術(shù)麻醉及操作技術(shù) 心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉 ，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等 參考手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（附錄） 新開(kāi)展項(xiàng)目、科研手術(shù) 【二】 麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級(jí)別 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級(jí)別。 住院醫(yī)師 （ 1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2 年以內(nèi)者。 主 治醫(yī)師 （ 1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以內(nèi)者。 副主任醫(yī)師： （ 1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作 3 年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。 主任醫(yī)師 :受聘主任醫(yī)師崗位工作者。需要全科會(huì)診的，至少提前 1 天交科主任組織全科會(huì)診并審批。原則上，不批準(zhǔn)越級(jí)手術(shù)。 3．患者選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位，執(zhí)行醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度為前提?？浦魅渭奥樽斫M長(zhǎng)的書(shū)面簽字應(yīng)落實(shí)在手術(shù)通知單的審批經(jīng)過(guò)欄目中。由市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其認(rèn)可的專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及醫(yī)師頒發(fā)專項(xiàng)麻醉與鎮(zhèn)痛資格準(zhǔn)入證書(shū)或授權(quán)證明。 高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉 高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。 急診手術(shù)麻醉 預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行麻醉。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)麻醉期間，值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī) 生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。 （ 2）高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目由醫(yī)院上報(bào)省衛(wèi)生廳審批。 【六】附錄 八、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 婦 科 一級(jí)手術(shù) 、通液術(shù) 、宮頸活體組織采 取術(shù) 除、前庭大腺囊腫手術(shù) 、宮頸贅生物電切術(shù) 、冷凍術(shù)及激光治療術(shù) 二級(jí)手術(shù) 1. 子宮切除術(shù)、子宮及附件切除術(shù) 2. 腹腔鏡下附件手術(shù) 3. 經(jīng)腹子宮肌瘤剜出術(shù) 4. 子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù) 三級(jí)手術(shù) 1. 尿瘺、糞瘺修補(bǔ)術(shù) 2. 一般宮腔鏡手術(shù) 3. 闊韌帶肌瘤、囊腫切除術(shù) 4. 單純外陰切除術(shù) 5. 子宮脫垂懸吊術(shù)或經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù) 6. 盆腔膿腫清除引流術(shù) 7. 子宮擴(kuò)大、 廣泛、次廣泛切除術(shù) 8. 外陰廣泛性切除及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù) 9. 復(fù)雜子宮內(nèi)膜異位癥 四級(jí)手術(shù) 1. 盆腔清掃術(shù) 2. 聯(lián)合盆腔臟器切除術(shù) 3. 新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù) 4. 復(fù)雜卵巢癌、絨癌根治術(shù) 5. 外陰陰道成形術(shù) 6. 外陰重建術(shù) 7. 腹腔鏡下子宮切除術(shù) 產(chǎn) 科 一級(jí)手術(shù) 1. 會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù) 2. 會(huì)陰 Ⅰ 、 Ⅱ 度裂傷修補(bǔ)術(shù) 3. 古典式剖宮產(chǎn)術(shù) 4. 引產(chǎn)術(shù) 5. 胎頭吸引術(shù) 6. 常規(guī)助產(chǎn) 二級(jí)手術(shù) 1. 子宮裂傷修補(bǔ)術(shù) 2. 臀位牽引術(shù) 3. 人工胎盤(pán)剝離術(shù) 4. 臀位助 產(chǎn)術(shù) 三級(jí)手術(shù) 1. 腹膜外剖宮產(chǎn) 2. 剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù) 3. 晚期妊娠子宮破裂手術(shù) 4. 毀胎術(shù) 瘤核除術(shù) 、腫瘤切除術(shù) 四級(jí)手術(shù) 1. 重危手術(shù) 2. 新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù) 3. 會(huì)陰 Ⅲ 度裂傷修補(bǔ)術(shù) 4. 子宮翻出復(fù)位術(shù) （心臟病、甲亢、血液系統(tǒng)疾病等） 生殖醫(yī)學(xué)科 一級(jí)手術(shù) 1. 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 2. 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 3. 輸卵管通氣、通液術(shù) 4. 人工流產(chǎn)吸刮術(shù) 5. 腹部輸卵管結(jié)扎術(shù) 6. 羊水穿刺術(shù) 7. 絨毛采取術(shù) 二級(jí)手術(shù) 1. 輸卵管吻合術(shù) 2. 輸卵管造口術(shù) 3. 輸卵管成形術(shù) 4. 人工授精 三級(jí)手術(shù) 1. 陰道輸卵管結(jié)扎術(shù) 2. 輸卵管子宮內(nèi)移植術(shù) 3. 腹腔鏡下取卵術(shù) 4. 剖腹取卵 +輸卵管配子移植術(shù) 5. 腹腔鏡下取卵 +輸卵管配子移植術(shù) 四級(jí)手術(shù) 1. 吻合血管的自體輸卵管移植術(shù) 2. 同種異體輸卵管移植術(shù) 3. 卵巢移植術(shù) 4. 新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù) 耳鼻喉科 一級(jí)手術(shù) 1 扁桃體切除、擠切 2 咽部膿腫切開(kāi)術(shù) 3 鼻腔、后鼻孔填塞術(shù) 4 常規(guī)氣管切開(kāi)術(shù) 5 鼻甲切除術(shù) 6 聲帶息肉摘除術(shù) 7 鼓膜切開(kāi)術(shù) 8 單純?nèi)橥昏忛_(kāi)術(shù) 9 耳后骨膜下膿腫切開(kāi)術(shù) 10 上頜竇穿刺術(shù) 11 耳前瘺管摘除術(shù) 12 簡(jiǎn)單的食道異物取出術(shù) 13 腺樣體刮除術(shù) 14 中耳置管術(shù) 15 鼻骨骨折復(fù)位術(shù) 二級(jí)手術(shù) 1 乳突根治術(shù) 2 鼓室成型術(shù)（ Ι 型） 3 鼻中隔粘膜下矯形術(shù) 4 復(fù)雜的食道異物取出術(shù) 5 上頜竇根治術(shù)6 外耳道良性腫物切除術(shù) 7 鼻側(cè)切開(kāi)術(shù) 8 副鼻竇開(kāi)窗術(shù) 三級(jí)手術(shù) 1 全耳廓外耳道一期成形術(shù) 2 外耳癌手術(shù) 3 鼓室成型術(shù)（ Ⅱ ~Ⅴ 型） 4 中耳惡性腫瘤手術(shù) 5 鼻咽部閉鎖及鼾癥手術(shù) 6 喉 氣管成形術(shù) 7 鼻成形術(shù) 8 鼻腔及上頜竇腫瘤切除術(shù) 9 腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù) 10 氣管異物取出術(shù) 11 喉部分、全喉切除術(shù) 12 鼻咽纖維血管瘤摘除術(shù) 13 耳廓畸形矯正手術(shù) 14 內(nèi)窺鏡下副鼻竇手術(shù) 15 聲帶手術(shù) 16 頸廓清手術(shù) 四級(jí)手術(shù) 1 咽鼓管成形術(shù) 2 迷路切除術(shù) 3 耳硬化癥手術(shù) 4 聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù) 5 喉、咽喉、食管切除與一期重建術(shù) 6 喉全切除后喉再造術(shù) 7 喉全切除后發(fā)音管成形術(shù) 8 蝶鞍腫瘤切除術(shù) 9 鼻部腦膜腦膨出修補(bǔ)術(shù) 10 經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù) 11 新技術(shù)項(xiàng)目手術(shù) 眼科 一級(jí)手術(shù) 1. 眼瞼小 手術(shù) 2. 瞼內(nèi)翻矯正術(shù) 3. 瞼外翻矯正術(shù) 4. 眼瞼松弛矯正術(shù)（如果是美容手術(shù)應(yīng)為二級(jí)） 5. 雙重瞼手術(shù)（如果是美容手術(shù)應(yīng)為二級(jí)） 6. 沙眼濾泡壓碎術(shù)、沙眼摩擦術(shù) 7. 翼狀胬肉切除及結(jié)膜移植術(shù) 8. 角膜、結(jié)膜異物摘除術(shù)（淺層角膜異物） 9. 眼球摘除術(shù)、眼球內(nèi)容剜除術(shù) 10. 淚道探通術(shù)及淚囊摘除術(shù) 11. 睫狀體冷凝術(shù) 二級(jí)手術(shù) 1. 角膜裂傷縫合術(shù) 2. 上瞼下垂矯正術(shù) 3. 眼瞼退縮矯正術(shù) 4. 瞼球粘連矯正術(shù) 5. 淚點(diǎn)成形術(shù)、下淚點(diǎn)外翻矯正術(shù) 6. 淚小管淚囊吻合術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù) 7. 結(jié)膜遮蓋術(shù) 8. 結(jié)膜 良性病損切除成形術(shù) 9. 一般斜視手術(shù) 10. 球內(nèi)異物吸