【正文】 ，如管理小組認定被考察醫(yī)師可以再申請或恢復相應(yīng)麻醉權(quán)限，需填寫《麻醉醫(yī)師權(quán)限再授權(quán)申請表》，并經(jīng)申請醫(yī)師、科主任簽名確認后報送醫(yī)務(wù)科。1．被降低、限制麻醉權(quán)限或暫停執(zhí)業(yè)的麻醉醫(yī)師，醫(yī)院將責成本科室的管理小組對其進行考察，考察時間為3個月至1年不等。6．對取消或降低其麻醉操作權(quán)線的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專家小組討論，形成書面意見后，報醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院專家委員會討論通過并簽批；7．麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示； 8（三）監(jiān)督管理1．醫(yī)務(wù)科履行麻醉醫(yī)師能力評價與再授權(quán)工作的管理、監(jiān)督職責； 2．對違反本規(guī)定的相關(guān)人員調(diào)查處理，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定追究其責任。4．科主任組織科內(nèi)專家小組對其技術(shù)能力討論評價后，提交醫(yī)務(wù)科。2．醫(yī)務(wù)科復核認定后，提交醫(yī)院專家委員會討論通過。4．當出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉權(quán)限：（1）達不到能力許可必需條件的；（2）對操作者的實際完成質(zhì)量評價后，經(jīng)證明其麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率超過標準規(guī)定的范圍者；（3）在醫(yī)療過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程的。（2）一般情況下麻醉醫(yī)師不得超權(quán)限實施麻醉，否則給予通報批評或降低、暫停麻醉權(quán)限3個月至1年等處罰。3．麻醉醫(yī)師權(quán)限的動態(tài)管理。2．評價標準：（1）對本級別麻醉種類完成100%者，并達到科室規(guī)定的數(shù)量者，可視為能力評價合格，可授予同級別麻醉權(quán)限；對某些種類麻醉數(shù)量不足，但其他麻醉的數(shù)量充足者，也可視為能力評價合格。依據(jù)我院《麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度》的規(guī)定，對麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)實施動態(tài)化管理。（七）監(jiān)督管理1．醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責；2．按照本制度與程序?qū)β樽磲t(yī)師資格分級授權(quán)進行準入和動態(tài)管理； 3．不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中； 4．對違反本規(guī)范超權(quán)限麻醉的一經(jīng)查實，將追究科室負責人的責任，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定處理，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責任。1．麻醉醫(yī)師可獨立承擔麻醉時，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級承擔高一級的麻醉時，應(yīng)當根據(jù)自己的資歷、實際技術(shù)水平和操作能力等情況，填寫“麻醉醫(yī)師資格準入申請表”，交本科室主任；2．凡申報高年資經(jīng)治或低年資經(jīng)治級別的，科主任根據(jù)科室晉級考核指標簽批，科內(nèi)公示。（六）麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)程序 科室成立麻醉授權(quán)管理小組負責本科室醫(yī)師的麻醉權(quán)限管理，管理小組由科主任及（或）23名副主任醫(yī)師以上職稱人員組成，科主任任組長，為本科室麻醉權(quán)限管理的第一責任人。2）高風險的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)由醫(yī)院上報新區(qū)衛(wèi)生主管部門審批。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)麻醉時期，值班醫(yī)師在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權(quán)、也必需按詳細狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時機。3．急診手術(shù)麻醉預期手術(shù)的麻醉級別在值班醫(yī)師麻醉權(quán)限級別內(nèi)時，可施行麻醉。已取得某種類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入的麻醉醫(yī)師才具有主持相應(yīng)的麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。（五）特殊麻醉的審批權(quán)限 1．資格準入麻醉與疼痛的診治資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛是指市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門按規(guī)定，專項資格認證或授權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛。2．急診手術(shù)、夜班及節(jié)假日手術(shù)由值班組長安排、協(xié)調(diào)。7．主任醫(yī)師 指導各級醫(yī)師實施疑難病人的麻醉及處置各級醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治，展開新項目、極高風險手術(shù)麻醉等。5．低年資副主任醫(yī)師可獨立展開ASA分級Ⅰ～Ⅵ級病人的麻醉、四級手術(shù)的麻醉，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。3．低年資主治醫(yī)師可獨立展開ASA分級ⅠⅣ級手術(shù)病人的麻醉、一至四級手術(shù)麻醉、初步掌握并可獨立開展心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，腎移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，心肺腦復蘇等，并可開展疼痛門診和麻醉門診。（三）各級麻醉醫(yī)師權(quán)限 1．低年資住院醫(yī)師 在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級Ⅰ～Ⅲ級病人的麻醉，一、二級手術(shù)的麻醉，部分能力突出的低年資住院醫(yī)師可在上級醫(yī)師指導下可展開ASA分級Ⅳ級、或三級手術(shù)的麻醉。（2）高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以上者。（2）高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以上者。（2）高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。4．新開展的項目、科研手術(shù)的麻醉。熟練掌握各項麻醉操作和穿刺技術(shù)，著重急、危、重、疑難病例的搶救處理工作，根據(jù)具體情況側(cè)重臨床?？坡樽怼⑻弁粗委?、ICU的工作（適用于副主任及以上醫(yī)師）。參加疼痛治療的工作（適用于主治醫(yī)師）。III級麻醉權(quán)限：可獨立實施擇期ASA≥Ⅲ級病人的麻醉、小兒麻醉、腦腫瘤手術(shù)的麻醉、顯微顱腦外科手術(shù)的麻醉、胸科手術(shù)的麻醉。麻醉權(quán)限說明I級麻醉權(quán)限：在上級醫(yī)師指導下實施ASAⅠ～Ⅱ級擇期及急診普外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿科、耳鼻喉科普通手術(shù)的麻醉（適用于3年以下住院醫(yī)師）。Ⅳ級：嚴重的系統(tǒng)性疾病，喪失日?；顒幽芰?，經(jīng)常面臨生命威脅。Ⅱ級：除外科疾病外，有輕度系統(tǒng)性?。ㄈ巛p度哮喘），功能代償健全。 六、監(jiān)督管理醫(yī)務(wù)科履行管理、監(jiān)督、檢查職責；按照本制度與程序?qū)κ中g(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)進行準入和動態(tài)管理；不定期檢查執(zhí)行情況，其檢查結(jié)果將納入醫(yī)療質(zhì)量考核項目中；對違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的科室和責任人一經(jīng)查實，將追究科室負責人的責任，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，違規(guī)人員個人承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟賠償責任。必要時由自治區(qū)衛(wèi)生廳委托指定的學術(shù)團體論證，并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。新技術(shù)、新項目（1）一般的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論，同時按照《新技術(shù)、新項目準入管理制度》的相關(guān)程序進行審批備案。若屬高風險或預期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告二線值班，必要時向科主任電話請示上報。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科決議自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準后，由指定的主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師、科主任負責實施。已取得相應(yīng)類別麻醉與鎮(zhèn)痛資格準入的麻醉醫(yī)師才具有主持資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛的權(quán)限。五、特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限資格準入麻醉與疼痛診治資格準入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按市級或市級以上衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，需要專項資格認證或授權(quán)的麻醉與鎮(zhèn)痛。擇期手術(shù)由科主任審批；急診手術(shù)由科主任審批。四、麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同狀況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。特殊狀況