【正文】 unty高年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開ASA分級(jí)2～3級(jí)病人的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。副主任醫(yī)師（1）低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。主治醫(yī)師（1）低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。住院醫(yī)師（1）低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。第四篇：麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度榕江縣中醫(yī)醫(yī)院The Traditional Medicine Hospital of Rong Jiang County 麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度一、麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師級(jí)別依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。（二）再授權(quán)程序：，書寫述職報(bào)告，填寫申請表，交本科室主任； ，提交醫(yī)務(wù)科；，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估，提交醫(yī)院技術(shù)管理委員會(huì)討論通過；4．對(duì)取消或降低其麻醉操作權(quán)限的醫(yī)師，科主任組織科內(nèi)專家小組討論，形成書面意見后，報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交醫(yī)院技術(shù)管理委員會(huì)討論通過；5．技術(shù)管理委員會(huì)主任簽批；6．麻醉醫(yī)師定期能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示； 7．醫(yī)務(wù)科備案。：（1）對(duì)本級(jí)別麻醉種類完成 80%者，視為手術(shù)能力評(píng)價(jià)合格，可授予同級(jí)別手術(shù)權(quán)限；（2）預(yù)申請高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成 80%以 外，尚同時(shí)具備以下條件：①符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者；②在參與高一級(jí)別麻醉中，依次從輔麻到主麻做起，分別完成該級(jí)別麻醉10例者； ③承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩；④承擔(dān)本級(jí)別麻醉期間無醫(yī)療過錯(cuò)或事故主要責(zé)任（以我院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)）。七、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)程序（一）麻醉醫(yī)師可承擔(dān)麻醉工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況，書寫述職報(bào)告，填寫申請表，交本科室主任；（二）科主任組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)務(wù)科；（三）醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專家小組，對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估；（四）醫(yī)務(wù)科復(fù)核認(rèn)定后，提交醫(yī)院技術(shù)管理委員會(huì)討論通過；（五）技術(shù)管理委員會(huì)專家組簽批；（六）麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)結(jié)果院內(nèi)公示；（七）醫(yī)務(wù)科備案。、新項(xiàng)目須經(jīng)科內(nèi)由醫(yī)院上報(bào)區(qū)衛(wèi)生廳審批。但在需緊急搶救生命的狀況下，在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場主持手術(shù)麻醉時(shí)期，值班醫(yī)生在不違背醫(yī)療原則的前提下，有權(quán)、也必需按詳細(xì)狀況主持其以為合理的搶救，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。（二）急診手術(shù)麻醉 預(yù)期手術(shù)的麻醉級(jí)別在值班醫(yī)生麻醉權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可施行麻醉。六、特殊麻醉審批權(quán)限（一）高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉高度風(fēng)險(xiǎn)麻醉是指麻醉科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。（一）擇期手術(shù)由科主任審批；（二）急診手術(shù)由住院總審批。五、麻醉審批權(quán)限麻醉審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同狀況、不同類別手術(shù)麻醉的審批權(quán)限。特殊狀況下可以同意，但必需保證有上級(jí)醫(yī)師在場指導(dǎo)。（二）科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的主麻、副麻名單，確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類相對(duì)應(yīng)，簽字生效。四、麻醉審批程序（一）麻醉科帶教組長必須由高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任，帶教組長按醫(yī)師級(jí)別確定組內(nèi)每例手術(shù)的麻醉醫(yī)師名單。（六）高年資副主任醫(yī)師指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。（四）高年資主治醫(yī)師可獨(dú)立展開 ASA 分級(jí) 34 級(jí)手術(shù)病人的麻醉、三四級(jí)手術(shù)麻醉、熟練掌握心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，控制性 降溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等，輪轉(zhuǎn)疼痛門診。（二）高年資住院醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下可展開 ASA 分級(jí) 23 級(jí)病人的麻醉、二三級(jí)手術(shù)麻醉、初步熟悉心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克病人麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡病人麻醉，新生兒麻醉，支氣管內(nèi)麻醉，控制性降壓，低溫麻醉，有創(chuàng)血管穿刺術(shù)，心肺腦復(fù)蘇等。（四）主任醫(yī)師:受聘主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。（三）副主任醫(yī)師：：從事副主任醫(yī)師崗位任務(wù)3年以內(nèi)。（二）主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。（一）住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。二、麻醉醫(yī)師級(jí)別依據(jù)衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)范麻醉醫(yī)師的級(jí)別。（三）新展開項(xiàng)目、科研手術(shù)。第三篇：麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度（試行）一、麻醉病人的分類（一）參照美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：I～V 級(jí)（ASA）ASA 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：第一級(jí)：病人心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無器質(zhì)性病變；第二級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功用代償階段；第三級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功用處于早期失代償階段；第四級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功用處于失代償階段；第五級(jí)：無論手術(shù)與否，均難以挽救病人的生命。，或麻醉醫(yī)師根據(jù)前述有關(guān)條款需晉級(jí)承擔(dān)上一級(jí)麻醉時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的資歷、實(shí)際技術(shù)水平和操作能力等情況，書寫述職報(bào)告，填寫“濰坊市益都中心醫(yī)院麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入申請表”，交本科室主任；，提交醫(yī)務(wù)處； 、蓋章 。 作為責(zé)任麻醉醫(yī)師，獨(dú)立和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外、疼痛門診疑難病人診治等。未滿足責(zé)任麻醉醫(yī)師條件時(shí)等同高年資住院醫(yī)師。 在責(zé)任麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下可展開ASA分級(jí)1～2級(jí)病人的麻醉如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分全麻，一二級(jí)手術(shù)（手術(shù)分級(jí)，下同）的麻醉，氣管插管術(shù)、心肺腦復(fù)蘇等。：受聘副主任醫(yī)師崗位任務(wù)者。（2）高年資住院醫(yī)師：受聘住院醫(yī)師崗位任務(wù),從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位任務(wù)2年以上者。所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（三）一般情況下麻醉醫(yī)師不得超權(quán)限實(shí)施麻醉，對(duì)違反本規(guī)定超權(quán)麻醉的醫(yī)生，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，情節(jié)嚴(yán)重暫停麻醉權(quán)限3個(gè)月；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，必要時(shí)依法追究相應(yīng)的責(zé)任。第九條考核辦法（一）各級(jí)麻醉醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行此規(guī)定。符合申請高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，書寫述職報(bào)告，填寫《醫(yī)師麻醉資格權(quán)限申請審批表》，科主任組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)政處；醫(yī)政處對(duì)其進(jìn)行理論及技能考核評(píng)估復(fù)核，提交學(xué)術(shù)委員會(huì)討論通過，院內(nèi)公示。（3）在操作過程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程。當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一者，取消或降低其麻醉操作權(quán)限：（1）達(dá)不到操作許可必需條件的。（3）承擔(dān)本級(jí)別麻醉時(shí)間滿兩年度。預(yù)申請高一級(jí)別麻醉權(quán)限的醫(yī)師，除達(dá)到本級(jí)別麻醉種類完成80%以外，尚同時(shí)具備以下條件：（1）符合受聘衛(wèi)生技術(shù)資格，對(duì)資格準(zhǔn)入的手術(shù)，麻醉者必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)麻醉的準(zhǔn)入資格者。（一）麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)周期，每兩年度復(fù)評(píng)一次。（六）醫(yī)師檔案中備案。（四）學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員簽批。（二）科主任組織科內(nèi)專家小組對(duì)其技術(shù)能力討論評(píng)價(jià)后，提交醫(yī)政處?？蒲许?xiàng)目手術(shù)必須征得患者或直系家屬同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意。（四）新技術(shù)、科研項(xiàng)目一般新技術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論，在科主任填寫《**縣人民醫(yī)院重大及疑難手術(shù)申報(bào)審批表》，簽署同意意見按照登記表的流程上報(bào)，由醫(yī)務(wù)科備案并提交業(yè)務(wù)副院長或院長審批。若屬高風(fēng)險(xiǎn)或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)告二線值班，必要時(shí)向科主任上報(bào)。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科提交業(yè)務(wù)副院長審批，獲準(zhǔn)后由指定的高年資主治醫(yī)師及以上資格人員負(fù)責(zé)實(shí)施。第六條特殊麻醉與鎮(zhèn)痛審批權(quán)限（一）資格準(zhǔn)入麻醉與疼痛診治資格準(zhǔn)入麻醉與鎮(zhèn)痛是指按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，由其認(rèn)可的專業(yè)機(jī)