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正文內(nèi)容

麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及流程-文庫吧資料

2024-11-21 15:27本頁面
  

【正文】 必要性、所存在的痛苦和危險性, 體現(xiàn)在《麻醉知情同意書》中 ,可不單獨簽字,但不能回避可能會出現(xiàn)的危險情況,也不能不切實際的夸大其危險性。 由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人 行使知情同意權(quán),對不具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人員代為行使知情同意權(quán)。 《麻醉知情同意書》是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者或委托人告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者或委托人簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。 麻醉前麻醉科醫(yī)師必須向患者或委托人交待病情及麻醉診療方案,重點說明麻醉方法的合理性和必要性,并就術(shù)前注意事項、麻醉方式、麻醉相關(guān)的有創(chuàng)操作和可能發(fā)生的意外與并發(fā)癥、術(shù)后鎮(zhèn)痛的利弊和其他可供選擇的方案,向患者或委托人做詳細交待。 YWCGZZD076:麻醉科患者知情同意管理制度 制定日期: 年 月 日 修訂日期: 年 月 日 為維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益 ,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平 ,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律法規(guī)和我院 《患者知情同意告 知制度》的 要求 ,結(jié)合麻醉科實際情況 ,修訂本制度。 如發(fā)生麻醉意外、事故等,應(yīng)分析病情,協(xié)同處理,必要時請相關(guān)科室會診討論并向醫(yī)務(wù)處報告。 認真 填寫 《麻醉總結(jié)及術(shù)后訪視記錄單》 ,如有特殊情況應(yīng)詳細記錄。 與患者或其委托代理人 解釋麻醉相關(guān)風險,共同在《麻醉知情同意書》上簽名。 針對術(shù)前準備不完善,麻醉實施有困難或危險時,應(yīng)與主管醫(yī)師、上級麻醉醫(yī)師共同協(xié)商解決,必要時應(yīng)向醫(yī)院主管部門匯報。 評估病人整體狀態(tài)并結(jié)合擬行術(shù)式進行麻醉方案設(shè)計,對病人接受本次麻醉和手術(shù)的耐受程度進行綜合分析和評價,確定 ASA 分級,并對麻醉實施過程中可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥提出針對性解決方案。 (6)了解病人的精神狀態(tài)和對麻醉的特殊要求,做出相關(guān)溝通與解釋。 (4)特殊檢查:包括:心電圖、超聲心動圖、 Holter、通氣功能、 X 光、 MRI、CT 等。 (2)體格檢查,包括:血壓、心率、 呼吸、體溫、體重,身高、 ASA 分級等。 YWCGZZD075:麻醉術(shù)前術(shù)后訪視制度 制定日期: 年 月 日 修訂日期: 年 月 日 一、麻醉術(shù)前訪視制度: 麻醉醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前一日訪視病人,做好相應(yīng)麻醉前準備工作。 ( 3)新技術(shù)、新項目:一般的新技術(shù)、新項目須經(jīng)科內(nèi)討論,同時按照 河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 的相關(guān)程序進行審批備案。若屬高風險或預(yù)期麻醉超出自己麻醉權(quán)限級別時,應(yīng)緊急報告科主任。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)處 ,由醫(yī)務(wù)處決議自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長審批,獲準后,由科主任指定的醫(yī)師負責實施。所有手術(shù)須由科主任審批,科主任的書面簽字應(yīng)落實在手術(shù)通知單的審批經(jīng)過欄目中。特殊狀況下可以同意,但 必須 保證有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。 四、麻醉技術(shù)等級審批程序 一般性麻醉技術(shù)實施由科主任或科主任指定高資主治醫(yī)以上麻醉醫(yī)師安排常規(guī)手術(shù)的主麻、副麻名單,確保醫(yī)師級別與手術(shù)分類相對應(yīng),簽字生效。 高年資副主任醫(yī)師:指導(dǎo)下級醫(yī)師操作疑難病人的麻醉及處置下級醫(yī)師麻醉操作意外、疑難疼痛患者的診治等。獨立完成A2 級疼痛診療與新技術(shù)項目。 高年資主治醫(yī)師:可獨立展開 P3- 4 級手術(shù)病人的麻醉、三四級手術(shù)麻醉。在上級醫(yī)師指導(dǎo)下初步掌握心臟、大血管手術(shù)麻 醉,顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)麻醉、龐大腦膜瘤手術(shù)麻醉,腦干手術(shù)麻醉,腎上腺手術(shù)麻醉,多發(fā)嚴重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉,休克病人麻醉,高位頸髓手術(shù)麻醉,器官移植手術(shù)麻醉,高齡病人麻醉,新生兒麻醉,支氣管
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