【醫(yī)院】血液透析器復(fù)用操作規(guī)范-文庫(kù)吧資料
2025-05-02 11:29本頁(yè)面
【正文】 ，從而為客觀的分析提供資料?；颊呙撾x透析管路后，用剩余的生理鹽水反復(fù)循環(huán)沖洗血液透析器數(shù)分鐘。 臨床監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè) URR 或 Kt/V，如果結(jié)果不能滿足透析 處方的要求，應(yīng)加以分析并評(píng)估。若懷疑是殘余消毒劑引起的反應(yīng)，應(yīng)重新評(píng)估沖洗程序并檢測(cè)消毒劑殘余量。不明原因的發(fā)熱和 /或寒顫常發(fā)生在透析開始時(shí)，應(yīng)檢測(cè)透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及消毒液殘余量。 10 血液透析器使用中監(jiān)測(cè) 透析中監(jiān)測(cè)：應(yīng)觀察并記錄患者每次透析時(shí)的臨床情況，以確定由復(fù)用血液透析器引起的可能的并發(fā)癥。 注意：消毒劑殘余量檢測(cè)后 15分鐘內(nèi)應(yīng)開始透析，防止可能的消毒液濃度反跳。 沖洗消毒液：沖洗程序應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證能確保將血室和透 析液室填充的消毒液濃度降至安全水平。 。 、充滿消毒液 (由血液透析器顏色、用試紙或化學(xué)試劑確認(rèn)該血液透析器已經(jīng)過(guò)有效濃度消毒液的消毒和處理 )、無(wú)泄漏。 ： 。采用自動(dòng)復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過(guò) 10 次，高通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過(guò) 20次。 復(fù)用次數(shù)：應(yīng)根據(jù)血液透析器 TCV、膜的完整性試驗(yàn)和外觀檢查來(lái)決定血液透析器可否復(fù)用，三項(xiàng)中有任一項(xiàng)不符合要求，則廢棄該血液透析器。 ，無(wú)滲漏。 、凝血的纖維。 復(fù)用后外觀檢查： 。 廢棄血液透析器處理：廢棄的血液透析器應(yīng)毀形，并按醫(yī)用廢棄物 處理規(guī)定處理。 血液透析器外殼處理：應(yīng)使用與血液透析器外部材料相適應(yīng)的低濃度消毒液 (如 %次氯酸納 )浸泡或清洗血液透析器外部的血跡及污物。 注意：消毒程序不能影響血液透析器的完整性。血液透析器的血室和透析液室必須無(wú)菌或達(dá)到高水平的消毒狀 態(tài)，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的90%。 透析膜完整性試驗(yàn)：血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn)，如空氣壓力試驗(yàn)。次氯酸鈉不能與過(guò)氧乙酸混合。 注意：加入一種化學(xué)品前必須清除前一種化學(xué)物質(zhì)。 沖洗和清潔：使用符合第 析器的血室和透析液室，包括反超濾沖洗。 運(yùn)送和處置：透析結(jié)束后血液透析器應(yīng)在清潔衛(wèi)生的環(huán)境中運(yùn)送，并立即處置。 內(nèi)容：標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)有患者的姓名、病歷號(hào)、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時(shí)間。 應(yīng)設(shè)有緊急眼部沖洗水龍頭，確保復(fù)用工作人員一旦被化學(xué)物質(zhì)飛濺損傷時(shí)能即刻有效地沖洗。 個(gè)人防護(hù)：每一位可能接觸患者血液的工作人員均應(yīng)采取預(yù)防感染措施。 6 復(fù)用間環(huán)境的安全要求 復(fù)用間環(huán)境：復(fù)用間應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，有通風(fēng)排氣設(shè)施，通風(fēng)良好，排水能力充足。廠家和銷售商有責(zé)任承諾設(shè)備在安裝正確的條件下運(yùn)行正常。 復(fù)用系統(tǒng) ：復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能：使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室；能完成血液透析器性能及膜的 完整性試驗(yàn)；用至少 3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用標(biāo)準(zhǔn)消毒液將其充滿，以確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度。當(dāng)達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，繼續(xù)使用水處理系統(tǒng)是可以接受的，但應(yīng)采取措施 (如消毒水處理系統(tǒng) )，防止系統(tǒng)污染進(jìn)一步加重。應(yīng)在血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能
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