【醫(yī)院】血液透析器復用操作規(guī)范(文件)
【正文】 盡快開始下一步 程序。 ，不要有氣泡，夾閉透析液出路 15分鐘?？蛇x用 1%次氯酸鈉 (清潔時間應 2 分鐘 )、 3%過氧化氫或 %Renalin。 ，至少應有 3個血室容量的消毒液經過血液透析器，以保證消毒液不被水稀釋，并能維持 原有濃度的 90%以上，血液透析器血液出入口和血液透析器出入口均應消毒，然 后蓋上新的或已消毒的蓋。C 3 Renalin 11小時， 20186。 。g/L)、 Renalin 3 ppm(3 181。 ，首次復用前貼上血液透析器復用標簽。 。 ； (從靜脈到動脈 )； ； 。 ⒊血液透析器功能：指血液透析器的溶質轉運、吸附和超濾脫水功能。 ⒎致熱原：引起透析患者發(fā)熱的物質，主要包括革蘭陰桿菌內毒素及其碎片、肽聚糖和外毒素等。 ⒐沖洗：用反滲水沖洗血液透析器血室和透析液室，旨在沖洗掉兩室內的血跡及其他雜質。血液透析器復用時常用的消毒劑為過氧乙酸、福爾馬林及其他專用制 劑。 。 ⒕消毒液濃度反跳：消毒液容易滲透到血液透析器的固體成分上，當用溶液清洗消毒液時，溶液中消毒液的濃度可以很低，如果停止沖洗，由于血液透析器內的消毒液從固體成分向溶液彌散，殘留消毒液的濃度會反跳升高，并因此進入人體引起消毒液相關反應。 ⒒消毒：通過化學或物理的方法使各種生長的微生物失活的過程。 ⒏內毒素：指革蘭氏陰性桿菌產生的一類生物活性物質，主要為脂多糖 (LPS)，其相對分子量 10 000～ 1 000 000 D，可以引起機體發(fā)熱等反應。 ⒌血液透析 器透析液出入口：透析液從血液透析器一端側孔 (通常在靜脈端 )進入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。 附件 3 名詞解釋 ⒈血液透析：使用血液透析機及其相應配件，利用血液透析器的彌散、對流、吸附和超濾原理給患者進行血液凈化治療的措施。 再次沖洗血室部分 (分別從動脈到靜脈及從靜脈到動脈，共 2次 )。 。 附件 2 血液透析器自動復用程序 血液透析器自動復用程序與半自動復用程序相似，包括反超濾沖洗、清潔、血液透析器容量及壓力檢測、消毒等。 ：血液透析器中殘余消毒劑水平要求：福爾馬林 5 ppm(5 181。 **超過表中所列時間，血液透析器必須重新消毒方可使用。 消毒劑 濃度 (％ ) 最短消毒時間及溫度 * 消毒有效期 (天 )** 福爾馬林 4 24小時， 20186。 測 ：血液透析器 TCV應大于或等于初始 TCV的 80%； ：血室 250 mm Hg正壓，等待 30 秒，壓力下降應 mm Hg/秒；對高通量膜，壓力下降應 mm Hg/秒。 4次，每次變換透析液側注水方向。 。 8～ 10 分鐘，沖洗中可間斷夾閉透析液出口。 記錄：記錄有關研究分析、意見和質量控制檢查方面的結果，從而為客觀的分析提供資料。 臨床監(jiān)測：定期檢測 URR 或 Kt/V，如果結果不能滿足透析
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