【醫(yī)院】血液透析器復(fù)用操作規(guī)范-在線瀏覽
2025-06-27 11:29本頁面
【正文】 析器復(fù)用設(shè)備的維護應(yīng)遵循復(fù)用設(shè)備廠家和銷售商的建議，并與之制定書面維修程序及保養(yǎng)計劃。 血液透析單位根據(jù)自身條件可選用自 動復(fù)用或半自動復(fù)用設(shè)備。 貯存區(qū)：已處理的血液透析器應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，應(yīng)與待處理的血液透析器分開放置，以防混淆導(dǎo)致污染甚至誤用。在復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護手套和防護衣，應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應(yīng)戴面罩及口罩。 7 血液透析器標(biāo)識 要求：血液透析器復(fù)用只能用于同一患者，標(biāo)簽必須能夠確認使用該血液透析器的患者，復(fù)用及透析后字跡應(yīng)不受影響，血液透 析器標(biāo)簽不應(yīng)遮蓋產(chǎn)品型號、批號、血液及透析液流向等相關(guān)信息。 8 血液透析器復(fù)用 血液透析器復(fù)用前必須先給血液透析器貼標(biāo)簽，然后按復(fù)用程序操作，參見附件 1《血液 透析器半自動復(fù)用程序》和附件 2《血液透析器自動復(fù)用程序》。如有特殊情況， 2小時內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但 24 小時之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。稀釋后的過氧化氫、次氯酸鈉、過氧乙酸和其他化學(xué)試劑均可作為血液透析器的清潔劑。在 加入福爾馬林之前，必須清除次氯酸鈉。 血液透析器整體纖維容積 (Total Cell Volume， TCV)檢測：檢測血液透析器的 TCV，復(fù)用后 TCV應(yīng)大于或等于原有 TCV的 80%。 消毒和滅菌：清洗后的血液透析器必須消毒，以防止微生物污染。 血液透析器的血液出入口和透析液出入口均應(yīng)消毒，然后蓋上新的或已消毒的蓋。為防止膜損傷，不要在血液透析器內(nèi)混合次氯酸鈉和福爾馬林等互相發(fā)生反應(yīng)的物質(zhì)。 注意：采用某些低濃度消毒液反復(fù)消毒，有可能導(dǎo)致血液透析器的塑料外殼破損。 復(fù)用血液透析器貯存：復(fù)用血液透析器經(jīng)性能檢驗、符合多次使用的檢驗標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)存放，防止與待復(fù)用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。 、血液和透析液端口無裂隙。 。 ，字跡 清晰。采用半自動復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過 5 次，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過 10 次。 9 血液透析器使用前檢測 參見附件 1《血液透析器半自動復(fù)用程序》和附件 2《血液透析器自動復(fù)用程序》。 。 。 核對患者資料：確保血液透析器上的姓名和患者記錄中身份信息一致，血液透析器上的標(biāo)簽和患者的治療記錄也應(yīng)確保無誤。 消毒劑殘余量檢測：可根據(jù)消毒劑廠商的說明，采用敏感的方法 (如試紙法等 )，檢測消毒劑殘余量，確保消毒劑殘余量低于允許的最高限度。如果等待透析時間過長，應(yīng)重新清潔、沖洗、測定消毒劑殘余量，使之低于允許的最高限度。 與復(fù)用有關(guān)的綜合征： 發(fā)熱和寒顫：體溫高于 ℃或出現(xiàn)寒顫，應(yīng)報告醫(yī)師。 其他綜合征：若透析開始時出現(xiàn)血管通路側(cè)上肢疼痛，醫(yī)師應(yīng)分析是否由于已復(fù)用血液透析器中殘余的消毒液引起。 血液透析器失效處理原則：如血液透析器破膜或透析中超濾量與設(shè)定值偏離過多，應(yīng)評估并調(diào)整復(fù)用程序； 如患者出現(xiàn)臨床狀況惡化，包括進行性或難以解釋的血清肌酐水平升高，尿素下降率 (URR)或 Kt/V(K：血液透析器尿素清除率， t：透析時間， V：體內(nèi)尿素分布容
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