【正文】 ，制定具體宣傳發(fā)動工作實施方案，協(xié)調(diào)當?shù)孛裾?、殘?lián)、扶貧等部門，采取有力措施解決突出問題，全力做好城鄉(xiāng)居民繳費參保，困難人員政府資助參保工作。從 11 月 21 日起，市醫(yī)療保障局將對各鎮(zhèn)政府（街道辦）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費參保情況進行督導；每半月對各地繳費情況進行通報。各鎮(zhèn)政府（街道辦）采取多形式多渠道開展宣傳工作，做到報紙見字、電視顯像、電臺聽聲、街頭有橫幅；各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦要積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保宣傳發(fā)動工作，采取多種形式，加大宣傳發(fā)動力度，努力讓居民充分了解、支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，踴躍自愿參保。各鎮(zhèn)政府（街道辦）要做到一把手親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各司其職，密切配合，集中人力物力做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作，確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率在 98%以上。 七、工作要求（一）加強組織領(lǐng)導。 （四）居保應征數(shù)據(jù)推送時間。 （三） 12 月 16 日至 12 月 31 日為參保資料查漏補缺、檢查核實階段。村（社區(qū)）干部要通過廣播宣傳、張貼標語、出墻報、發(fā)放宣傳資料、挨家入戶宣傳等形式，向廣大群眾宣傳參保的好處和一些參保受益解困的典型，力求做到全鎮(zhèn)村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，應保盡保。在新中廣播電臺、新中電視臺等新聞媒體投放參保宣傳。 （二） 10 月 15 日至 12 月 15 日為集中宣傳階段。市醫(yī)療保障局組織召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作會議，具體部署宣傳發(fā)動、參保繳費工作，提出工作要求，并按 98%以上的參保目標任務 分解下達各鎮(zhèn)（街道）。 用（含急救費用），回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用 自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應增加 5 個百分點。 ，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，回當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)報銷的，參保人住院醫(yī)療費用自付比例按本市同級定點醫(yī)療機構(gòu)相應增加 10 個百分點。 （市）人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診的參保人，到異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)院住院，其住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按本市同級定點醫(yī)院的待遇標準結(jié)算。治療上述重大疾病的限定費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付 70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助 20%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險加大病保險最高支付限額為 80 萬元。其他人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 1 萬元以上部份，大病保險按分段遞增的辦法報銷： 1 萬元以上 5 萬元以下（含 5 萬元）的醫(yī)療費用，大病保險按 60%報銷 。建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對象在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 3000 元以上部份，大病保險按 80%報銷，不設最高支付限額。特困供養(yǎng)人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的個人自付住院費用，累計超過 2021 元以上部份，大病保險按 85%報銷，不設最高支付限額。 （三）大病保險待遇在基本醫(yī)療保險的基礎上，對發(fā)生高額醫(yī)療費用的大病患者給予進一步保障。 ；冠心??；慢性心功能不全Ⅱ級以上；肝硬化（失代償期）；慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）；中度及中度以上慢性阻塞性肺疾?。宦阅I功能不全（尿毒癥期）；器官移植術(shù)后（抗排異反應治療）；類風濕關(guān)節(jié)炎；糖尿病；惡性腫瘤 (放療、化療、靶向治療 )；珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）；再生障礙性貧血；血友??；中風后遺癥；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；精神分裂癥；分裂情感性精神障礙；持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?；雙相（情感）障礙；癲癇所致精神障礙；精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；躁狂癥；白內(nèi)障（門診手術(shù)）；肺結(jié)核；帕金森氏綜合癥；甲狀腺機能亢進（放射性治療）；泌尿系結(jié)石（體外碎石術(shù)）等 28 個病種的參保居民，可申請辦理門診特殊病種手續(xù)，在門診治療按規(guī)定給予報銷醫(yī)療費用。 （ 2）調(diào)整普通門診統(tǒng)籌待遇。 （二）門診醫(yī)保待遇 （ 1）根據(jù)國家醫(yī)療保障局、財政部《關(guān)于做好 2021 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)﹝ 2021﹞ 30 號）“實行個人（家庭）賬戶的，應于 2020 年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。 五保戶、低保對象、喪失勞動能力的殘疾人住院，不設起付線，住院報銷比例增加 10%。退出人 員（由特殊困難人員身份變?yōu)槠胀ㄈ松矸莸模┮皶r到戶籍所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務中心（醫(yī)保辦），辦理隨家庭參保手續(xù)。參保登記信息有變更的，如人員變動、參保人姓名、身份證號碼、參保身份、銀行賬號、手機號碼等變更的，請持戶口簿或新中市居住證、身份變更材料、新的銀行存折等到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共服務中心（醫(yī)保辦）辦理變更手續(xù)。 四、辦理參保手續(xù)（一）家庭參保城鄉(xiāng)居民以戶為單位全員參保，由稅務部門代征醫(yī)療保險費，參保時攜帶戶口簿或新中市居住證（新中市外戶籍居民的須提供未參加外地當年基本醫(yī)療保險證明或承諾書、港澳臺居民須提供港澳臺居民有效證件）、南中開戶的銀行存折（有個人結(jié)算功能、正常使用的有效賬戶） 及復印件，到戶籍或居住證所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )公共服務中心（醫(yī)保辦）辦理參保手續(xù)，填 寫參保申請表。 （二） 集中繳費時間： 2020 年 11 月 15 日至 2021 年 5 月 31 日。 一、工作目標 2021 我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作目標：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實現(xiàn)全覆蓋，基本醫(yī)療保險參保率達到 98%以上。 社會保障卡申領(lǐng)和醫(yī)療保險待遇 請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話： 12333。 未在扣費期內(nèi)（大學新生為當年 11 月）繳費成功的補繳人員，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。大學生個人也可以通過微信公眾號“廈門稅務”的“社保服務” “社保繳費及查詢”，或廈門稅務官網(wǎng)的“我要辦稅” — “社保業(yè)務” — “查詢繳費” — “社保繳費及查詢”，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費。 ●大學生新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費補繳 每年 12 月 425 日是大學新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的補扣期。 在辦理委托過程中若遇到委托失 敗等問題，可以撥打銀聯(lián)客戶服務電話 95516。 ●一卡通委托辦理方式（任選其一） 1．參保學生或家長持銀行卡和一卡通用戶號到廈門任一商業(yè)銀行辦理一卡通委托代扣手續(xù)。年。 ●個人繳費標準由廈門市政府規(guī)定。 各學校務必要將本校統(tǒng)一選擇采用的繳費方式告知給學生，引導學生正確繳費。 （ 2）學校采用“學校代繳”方式的 由學校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費，并于 11 月 425 日（新生）集中繳費期內(nèi)通過廈門稅務網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。 有關(guān)健康賬戶代繳登記的具體操作事宜 ,請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話： 12333。稅務系統(tǒng)收到社保系統(tǒng)反饋來的健康賬戶成功扣繳信息后，將不會再扣參保學生個人賬戶。 請采用一卡通委托代扣方式繳費的參保人員，確保有關(guān)銀行卡里有足夠的余額。 11 月 425 日，稅務系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。 學校通過廈門稅務網(wǎng)站（或填寫《廈門市在校學生醫(yī)療保險參保登記表》到廈門稅務局辦稅服務廳）為學生辦理參保登記手續(xù)。 大學生包括以上高校中的僑、港、澳、臺大學生，不包括以上高校中接受成人高等教育（含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學習）以及進修、網(wǎng)絡、廣播電視等學校的學生。 ，表達一份孝心；為兒女投保，體現(xiàn)一分愛心