臨床療效的評價(jià)-文庫吧資料
2024-09-09 13:29本頁面
【正文】 RCT) 有效 對照組 試驗(yàn)組 無效 有效 隨機(jī)分組 試驗(yàn)組治療方案 對照組治療方案 治療結(jié)果 治療結(jié)果 結(jié)果變量測定 非隨機(jī)分組的平行對照試驗(yàn) ? 分組 – 由主管研究的醫(yī)師決定，或 – 根據(jù)病人或病人家屬是否愿意接受某種治療 ? 優(yōu)點(diǎn)：容易被醫(yī)師和病人所接受，依從性較高 ? 缺點(diǎn)：難以保證各組間結(jié)果比較的合理性 隨機(jī)分組的平行對照試驗(yàn) RCT (1) ? 隨機(jī)化分組： 使治療組和對照組均衡可比 ? 所有的研究對象有完全等同的機(jī)會(huì)被分配到治療組或?qū)φ战M中去 ? 各種已知的或未知的可能影響所考核結(jié)果的因素（如年齡、性別、病情程度和并發(fā)癥等）也被機(jī)會(huì)均等地分配到治療組和對照組中。臨床療效的評價(jià) 張博恒 復(fù)旦大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心 中山醫(yī)院肝癌研究所 臨床治療研究的發(fā)展 ? 正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn) ? 發(fā)展了科學(xué)性的臨床療效考核方法 ? 大量臨床試驗(yàn)的結(jié)果開始用于指導(dǎo)臨床醫(yī)師的醫(yī)療實(shí)踐 , 循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展 ? 隨著大量新的防治手段的出現(xiàn)，對治療的安全性應(yīng)有足夠的認(rèn)識 評價(jià)的內(nèi)容： ? 藥物 ? 手術(shù) ? 預(yù)防措施 ? 治療方案（如腫瘤化療 ) ? 特定形式的治療單元的評價(jià)（如冠心病監(jiān)護(hù)病房的作用 ) 臨床療效評價(jià)的重要性 ? 循證醫(yī)學(xué) 對臨床治療設(shè)想進(jìn)行檢驗(yàn)的重要性 ? 臨床治療本身的復(fù)雜性 – 許多疾病產(chǎn)生的機(jī)理并未完全了解，多病因共同作用 – 治療措施本身可以對人體產(chǎn)生多方面的作用 – 人體疾病的復(fù)雜性：輕重、病程、并發(fā)癥、藥物間的作用 ? 避免下結(jié)論時(shí)的主觀性 臨床療效
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