【正文】 采光有一定的困難，而且由于門診大廳人員密集，面積大，從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設(shè)計(jì)成高空間或共享空間的形式。有效地對(duì)人流進(jìn)行必要的組織和疏導(dǎo)。 門診大廳 ：門診大廳是醫(yī)院人員最密集、最公眾的場(chǎng)所，同時(shí)又是醫(yī)院中多種流線的交叉點(diǎn)。 （三）、醫(yī)院建筑之間的關(guān)系和設(shè)計(jì)趨勢(shì) 醫(yī)院功能關(guān)系流程圖 停車場(chǎng)地 ： 根據(jù)發(fā)展趨勢(shì)，以后大多數(shù)的病人都會(huì)是車輛載去醫(yī)院，首先是去門診，故停車場(chǎng)設(shè)在門診附近，避免病員下車后又要在室外長(zhǎng)距離行走。 美學(xué)因素： 醫(yī)院設(shè)計(jì)的美學(xué)因素對(duì)患者的感覺和行為有著顯著的影響，同時(shí)，這也影響著醫(yī)院的員工提供的服務(wù)質(zhì)量好壞。設(shè)計(jì)的適當(dāng)性也是非 常重要的。它可以形成直接的認(rèn)同。醫(yī)院的服務(wù)包包括 —— 醫(yī)院支持性設(shè)施（醫(yī)院建筑） 輔助物品、顯性服務(wù)、隱性服務(wù) 醫(yī)院支持性設(shè)施（醫(yī)院建筑）的評(píng)價(jià)是從五個(gè)方面入手： 地點(diǎn)、內(nèi)部裝修、支持性設(shè)備、建筑的適當(dāng)性、設(shè)施布局。 醫(yī)院規(guī)模 總用地面積： 30096 ㎡ 總建筑面積： 16018 ㎡，（病床數(shù) 200 張，接待病患人數(shù) 600 人） 醫(yī)院特色 （ 1）技術(shù)一流、服務(wù)一流、設(shè)備一流、環(huán)境一流； （ 2）建筑外部設(shè)計(jì)具有標(biāo)志性特點(diǎn)； （ 3）建筑內(nèi)空間功能清晰流暢； （ 4）建筑裝飾色彩明快。 醫(yī)院定位 擬建醫(yī)院定位二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。 本案提供的是黑龍江省腫瘤醫(yī)院門診綜合樓醫(yī)療工藝 設(shè)計(jì)方案。 30 在醫(yī)院設(shè)計(jì)的具體執(zhí)行過程中，還需要和建筑設(shè)計(jì)人員有充分的溝通，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部具體的功能加以討論和認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中流暢的應(yīng)用。其結(jié)構(gòu)是指組成醫(yī)療系統(tǒng)整體的各個(gè)部分、要素、單元相互組合的方式或構(gòu)成的形式以及要素之間形成 的相互關(guān)系。 六、醫(yī)療工藝方案設(shè)計(jì) 本方案所涉及的醫(yī)療工藝方案設(shè)計(jì) （ technological design for hospital）是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)過程及程序的策劃。 床位數(shù) 根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院大樓建成后，將醫(yī)院的日接待病患人數(shù)達(dá)到 600 人，病床數(shù)達(dá) 200 張。 通過以上措施使醫(yī)院的人力資源增加 87 人左右，醫(yī)院總?cè)藬?shù)規(guī)模達(dá) 到 280 人。 （ 3）全國各地醫(yī)科大學(xué)每年畢業(yè)的博士生、研究生學(xué)生近千人，醫(yī)院將從中陸續(xù)選拔優(yōu)秀的畢業(yè)生，作為發(fā)展的后備人才力量。 五、項(xiàng)目設(shè)計(jì)規(guī)劃 （一）、項(xiàng)目?jī)?nèi)容及規(guī)模 總用地面積： 30096 ㎡ 總建筑面積： 16018 ㎡，（病床數(shù) 200 張，接待病患人 數(shù) 600 人） （二）、醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè) 人力資源 （ 1）醫(yī)院現(xiàn)有人員核定編制 193 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 145 人，占職工總數(shù)的 80%，副主任醫(yī)師 10 人，中級(jí)職稱 86 人。結(jié)合我縣現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，建設(shè)開放化的 eHospital，實(shí)現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)衛(wèi)生資源充分共享，與 周邊城市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全方位、多層次、多領(lǐng)域的技術(shù)協(xié)作、服務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。 28 （二）、技術(shù)與服務(wù)協(xié)作戰(zhàn)略 以疾病結(jié)構(gòu)變化為導(dǎo)向，制定醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)、設(shè)置、資源配置。積極突破數(shù)百年來生物醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)模式的框架，擺脫機(jī)械唯物論、工具論和功利主義的束縛，從治療提前到預(yù)防，從生理延伸到心理，從院內(nèi)擴(kuò)大到社會(huì)，把醫(yī)學(xué)從生物層次提高到社會(huì)層次，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)全球性戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型趨勢(shì)，努力實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模 式到生物、心智、自然和社會(huì)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)型。 四、經(jīng)營(yíng)規(guī)劃 （一）、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略： 確立 “以人的整體健康滿意為中心的”經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙贏。突出人才建設(shè)的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學(xué)科帶頭人作為醫(yī)院的“一號(hào)工程”，有組織，有計(jì)劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護(hù)人員到國內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)習(xí)先進(jìn)的技術(shù)與服務(wù)；建立學(xué)科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)計(jì)劃，大膽起用優(yōu)秀的中青年人才。 醫(yī)院將堅(jiān)定走“自主、開放、合作、創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)發(fā)展道路，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由，杜絕學(xué)術(shù)腐敗，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)合作，積極為我省醫(yī)療事業(yè)吸收和培養(yǎng)大批具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的學(xué)術(shù)帶頭人，為人民的健康事業(yè)做出有益的貢獻(xiàn)。 三、管理規(guī)劃 （一）、科學(xué)技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略 醫(yī)院將全面推進(jìn)“技術(shù)領(lǐng)先，合作發(fā)展”戰(zhàn)略。 26 第四章 項(xiàng)目管理規(guī)劃目標(biāo)及設(shè)計(jì)規(guī)劃目標(biāo) 一、項(xiàng)目定位 XX 縣人民 醫(yī)院定位 “集醫(yī)療救治、功能齊全于一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院“，使其成為縣域的醫(yī)療中心。 （二）、建筑面積預(yù)測(cè) 醫(yī)療用房估算 按以上床位數(shù)預(yù)測(cè)，本醫(yī)院的總體床位數(shù)應(yīng)為 200 床，屬《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo) 110— 2021）規(guī)定的 200300 床之間的二級(jí)綜合醫(yī)院。如果依據(jù)相同比例預(yù)測(cè)，到 2021 年，醫(yī)院床位數(shù)應(yīng)達(dá)到 220 床，日接待門診量為 716 人次。根據(jù)該地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施分布和配置情況，以及實(shí)際需求情況，結(jié)合醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院預(yù)測(cè)市場(chǎng)需求采用注重實(shí)際，結(jié)合發(fā)展，規(guī)劃未來的原則加以分析。 23 杜蒙縣人民醫(yī)院作為 XXXX 族自治縣具有影響的以診、治、防為一體的綜合性醫(yī)院。 2021 年 2021 年部分醫(yī)療指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表 統(tǒng)計(jì) 年份 年門診 人次 （人次） 日門診 人次 （人次 入院 人次 （次 /年） 入院人次占年門診人次比例 平均 開放床位 （日 /床） 床位 使用率 平均住院天數(shù) 2021 年 116820 330 3346 % 100 80% 11 2021 年 122130 345 4372 % 100 95% 10 2021 年 141600 400 5000 % 130 102% 注：數(shù)據(jù)為杜蒙縣人民醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門提供 根據(jù) 杜蒙縣人民醫(yī)院 統(tǒng)計(jì)資料顯示， 2021 年日門診人數(shù)約為 330人次， 2021 年日門診人數(shù)約為 345 人次，增長(zhǎng) %； 2021 年日門診人數(shù)約為 400 人次，增長(zhǎng) %。建立基本設(shè)施齊全，隊(duì)伍素質(zhì)較高的公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)體系，為創(chuàng)建和諧社會(huì)提供良好的衛(wèi)生保障。 全縣已形成了一個(gè)遍布城鄉(xiāng)的衛(wèi)生醫(yī)療工作網(wǎng)，建立起預(yù)防、保健、醫(yī)療、教學(xué)體系，近幾年縣委、縣政府把衛(wèi)生工作列為全縣工作的重點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)工業(yè)增加值 億元，增長(zhǎng) %。全年實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值 億元，增長(zhǎng) 21%。 。面積 6427 平方千米 。45′至 124176。53′至 47176。環(huán)境人性化、服務(wù)人性化，滿足個(gè)性化的需求，通過建立標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，院內(nèi)各科室要把提高質(zhì)量和降低成本作為首要的研究任務(wù)，以信息技術(shù)的發(fā)展為動(dòng)力，通過不斷的流程重組，提高服務(wù)的效率，降低運(yùn)營(yíng)成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。 實(shí)現(xiàn)門診部、住院部及醫(yī)技部門的高效合理的工作流程，保證病人醫(yī)療費(fèi)用的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)患糾紛，為病人提 供更好的醫(yī)療服務(wù)。 系統(tǒng)可自由組合的功能模塊，可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。 根據(jù)收費(fèi)和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的需要，隨時(shí)為管理的需要定義和輸出各種報(bào)表。 通過臨床信息帶動(dòng)費(fèi)用信息的管理，并為醫(yī)療和科研服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院的數(shù)字化信息網(wǎng)絡(luò)。提高服務(wù)運(yùn)營(yíng)效率實(shí)現(xiàn)病人從入院到出院的全部服務(wù)過程的管理，設(shè)計(jì)合理的工作流程，減少醫(yī)院與病人之間的環(huán)節(jié)，達(dá)到快速的準(zhǔn)確診斷、準(zhǔn)確用藥、準(zhǔn)確治療，降低藥費(fèi)在整個(gè)醫(yī)療成本中的比重，降低病人的門診和住院成本。 （二）、技術(shù)先進(jìn) 醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步發(fā)展， 單排螺旋 CT 機(jī)、彩色 B 超機(jī)、 CR、C 型臂高頻 X 線機(jī)、血液透析機(jī)、電子胃鏡、電子腸鏡、電子陰道鏡、消化道微波治療儀、病理切片機(jī)、乳腺掃描儀、全自動(dòng)生化分析儀、經(jīng)顱多普勒診斷儀、麻醉機(jī)、體外碎石機(jī)、萬倍顯微分析儀、腦地形圖分析儀、全自動(dòng)血流變分析儀眼科全自動(dòng)驗(yàn)光設(shè)備等大型設(shè)備。 醫(yī)院推行 全方位、多渠道實(shí)施人才戰(zhàn)略，全面提高 醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì)，培養(yǎng)與引進(jìn)相結(jié)合，做到名醫(yī)興院。 新技術(shù)形成特色，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效益同步增長(zhǎng) ， 醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷加強(qiáng)，產(chǎn)生了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，床位周轉(zhuǎn)率、使用率和門診量連創(chuàng)歷史新高 ，形成了自身的資源優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)在以下幾方面： （一）、人才優(yōu)勢(shì) 該院現(xiàn)核定編制 193 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 145 人，占職工總數(shù)的 80%，副主任醫(yī)師 10 人，中級(jí)職稱 86 人。為了滿足人們對(duì)健康的需求，適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展 使更多 患者將有可能到設(shè)施良好的醫(yī)院，尋求更好的治療和更佳的健康照顧。新設(shè)備功能復(fù)雜、投資大，要求醫(yī)院建筑具有更大的發(fā)展空間，并在使用上具有更加靈活的可能性。在尋求上述交叉學(xué)科對(duì)醫(yī)療建筑提出不同的要求的最佳過程中，將對(duì)醫(yī)院建筑新的設(shè)計(jì)觀念提供新的理論基礎(chǔ)。 （三）、新的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療儀器、設(shè)備的快速發(fā)展和更新?lián)Q代，要求醫(yī)院建筑具有更大的發(fā)展空間。 （二）、解決看病難、看病貴的問題是政府和衛(wèi)生部門面臨的重要任務(wù) “十五”期間，醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過快，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)加重，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生投入不足，使每門診人次收費(fèi)，每住院日收費(fèi)，出院者平均收費(fèi)均比“九五”期間增長(zhǎng) 1 倍，而且還有繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。目前，我國醫(yī)療消費(fèi)總數(shù)與美國、德國相差 70130 倍，與韓國相比也相差 20 倍。 國民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)、社會(huì)保障的加大，人們的醫(yī)療觀念也在不斷的改變，客觀上使人民群眾對(duì)自身的醫(yī)療保健更加重視， 以健康觀念為主導(dǎo)的新型生活方式已經(jīng)替代了溫飽型的生活方式，人們不僅關(guān)注從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)入手提高健康水平，而且更 注重 在衛(wèi)生保健上加大投資。截至 4 月底，全省參保人數(shù)達(dá)到 萬人，占職工總數(shù)的 %，其中靈活就業(yè)人員 萬人、農(nóng)民工 萬人。國家社會(huì)保障力度的加大， 初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，包括比較規(guī)范的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，比較規(guī)范的國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度，促進(jìn)人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提高人民群眾健康水平。 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，人民群眾對(duì)改善衛(wèi)生服務(wù)和提高生活質(zhì)量提出更多更高的要求。 16 第三章 項(xiàng)目市場(chǎng)需求分析 一、面臨的形勢(shì)和相關(guān)背景分析 黨的十七大報(bào)告從全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的新高度和新視角，對(duì)我國的衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展提出了全面的部署和要求。在診治水平和設(shè)備配置方面將進(jìn)入全省同級(jí)醫(yī)院的前列，能夠符合地方衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，是黨中央提出的“以民為本，以民為重，以民為先”的“民本”具體體現(xiàn)。 （五）、 XXXX 族自治縣人民醫(yī)院異地新建工程的建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)黨中央提出的“以民為本，以民為重，以民為先”的“民本”具體體現(xiàn) XX 縣人民醫(yī)院 項(xiàng)目 建成后，將具有設(shè)施完善，設(shè)備先進(jìn)，技 術(shù)力量強(qiáng)和一流服務(wù)水平的集醫(yī)療，急救，預(yù)防保健為一體的醫(yī)療中心。已建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 62 個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 出具規(guī)模 ，衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成 。 進(jìn)行了 15 三級(jí)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閮杉?jí)服務(wù)模式的探索和實(shí)踐。有 48191 人參加了繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)， 4 萬多人次參加了 “ 好醫(yī)生 ” 網(wǎng)站的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，有 2436 人獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。 2021年啟動(dòng)了 “ 村村大學(xué)生計(jì)劃（培養(yǎng)） ” ，計(jì)劃連續(xù) 5 年，每年為農(nóng)村培養(yǎng) 200 名?？粕? （四） XXXX 族自治縣人民醫(yī)院異地新建工程的建設(shè)，是 XXXX 族自治縣 衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展的需要 隨著人民生活水平的不斷改善，人們已經(jīng)由解決溫飽發(fā)展到追求健康，同時(shí)對(duì)就醫(yī)質(zhì)量，就醫(yī)環(huán)境有了更高的要求，通過對(duì) XX 縣人民醫(yī)院實(shí)施擴(kuò)建，能滿足醫(yī)、患多種合理要求，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。 XX 縣人民醫(yī)院是全縣最大的一所二級(jí)綜合醫(yī)院，在當(dāng)?shù)厥艿綇V大群眾特別是少數(shù)民族的歡迎和信賴，技術(shù)資源相對(duì)較大，擁有專業(yè) 14 齊全的醫(yī)療技術(shù)人員和先進(jìn)的醫(yī)療檢測(cè)服務(wù)設(shè)施，尤其是在 培養(yǎng)蒙醫(yī)、蒙藥人員，發(fā)展蒙醫(yī)、蒙藥事業(yè)，鼓勵(lì)蒙醫(yī)走與中西醫(yī)相結(jié)合的道路 做出了突出貢獻(xiàn) 。保護(hù)廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán)，為廣大群眾提供不同層次的、高質(zhì)量的、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ， 滿足貧困人口和弱勢(shì)群體的基本醫(yī)療服務(wù)需求 。逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、服務(wù)完善的城市醫(yī)療服務(wù)體系，到 2021 年，城市社區(qū)衛(wèi)生組織覆蓋面要達(dá)到 80%以上。 充分體現(xiàn)了黨中央對(duì)少數(shù)民族自治區(qū)的關(guān)懷，是 完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高各民族人民健康水平 的硬件條件。根據(jù)科學(xué)建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)療和保健技術(shù) 13 的提高，尤其是醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā) 展戰(zhàn)略目標(biāo)，已從服務(wù)于縣內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)的地位延伸于大慶市整個(gè)地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)?？偯娣e 6176 平方公里，人口 26 萬人，其中城鎮(zhèn)人口 萬人，農(nóng)村人口 萬人，有XX、漢、滿、回、達(dá)斡爾、朝鮮、錫伯等 17 個(gè)民族， XX 族人口 萬人，占總?cè)丝诘?%。 XXXX 族自治縣是黑龍江省唯一的少數(shù)民族自治縣。45′ 至 124176。53′ 至 47176。項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施將為促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)、全面實(shí)現(xiàn)